战时以色列治疗师的共同创伤与PTSD：心理资本的调节作用及其资源守恒理论阐释

《CLINICAL SOCIAL WORK JOURNAL》：Shared Trauma and PTSD Among Israeli Therapists During Wartime: The Moderating Role of Psychological Capital

本研究聚焦以色列治疗师在“铁剑行动”战争期间面临的共同创伤现实（STR），探讨个人创伤暴露与PTSD症状的关系，并检验心理资本（PsyCap）的调节作用。通过178名心理健康从业者的问卷调查，研究发现个人创伤与PTSD呈正相关，但意外的是，高心理资本反而加剧了该关联。这一反直觉结果提示，在持续集体创伤背景下，心理资本可能通过增强情感卷入导致资源耗竭。研究为STR情境下治疗师支持体系的设计提供了理论依据，强调组织层面干预的必要性。

　　

2023年10月7日，哈马斯发动的“阿克萨洪水行动”彻底改变了以色列的安全格局与社会结构。这场袭击导致1139人死亡、4834人受伤、253人被劫持为人质，并引发真主党从黎巴嫩方向的火箭弹攻击，迫使超过15万以色列人撤离家园。全国民众通过直接经历或媒体直播暴露于创伤事件，社区心理健康服务需求激增23.2%，PTSD患病率高达31%-44%。在这一背景下，以色列治疗师作为心理健康服务的前线工作者，不仅作为社区成员亲身经历战争创伤，还需职业性地处理来访者的创伤叙事，陷入“双重暴露”的困境。

这种共同创伤现实（Shared Traumatic Reality, STR）使治疗师面临个人创伤被来访者叙事激活的风险，可能引发情绪过度卷入或回避反应，进而影响专业功能。尽管心理资本（Psychological Capital, PsyCap）——涵盖自我效能感、希望、韧性、乐观四个维度的积极心理状态——以往研究证实其能缓解职业压力，但在持续战争环境中其保护作用尚不明确。本研究通过量化分析，首次揭示PsyCap在STR中的 paradoxical（悖论性）作用，为理解集体创伤背景下心理资源的动态变化提供了新视角。

研究采用横断面调查设计，通过社交媒体招募178名以色列心理健康从业者（66.7%为社会工作者，12.7%为心理学家）。使用共享创伤/专业成长量表（STPPG）的个人创伤分量表评估战争相关创伤激活程度，PTSD检查表（PCL-5）测量症状严重度，心理资本问卷（PCQ-12）评估PsyCap水平。数据分析采用相关分析和分层回归，并通过PROCESS宏检验调节效应。

相关性分析结果

个人创伤暴露与PTSD总分呈显著正相关（r=0.25, p<0.01），表明治疗师对来访者创伤叙事的敏感性越高，其PTSD症状越严重。PsyCap总分及其希望、乐观维度与PTSD症状呈负相关，但自我效能和韧性维度未显示显著关联。

心理资本的调节作用

分层回归显示，个人创伤与PsyCap的交互项对PTSD症状具有显著预测作用（β=0.783, p=0.022）。简单斜率分析发现：在低PsyCap水平（均值-1SD）时，个人创伤对PTSD的影响较弱（b=3.33, p=0.046）；在中、高水平PsyCap时，该效应显著增强（中水平：b=5.28, p=0.005；高水平：b=6.71, p=0.003）。

讨论与结论

本研究颠覆了PsyCap始终具有保护作用的传统认知。资源守恒理论（Conservation of Resources, COR）为此提供解释：高PsyCap的治疗师更倾向于主动投入情感工作，但在持续应激下，这种投入可能加速心理资源耗竭，触发“资源丧失螺旋”。集体创伤理论进一步指出，仅依赖个体心理资本不足以应对STR，需通过组织支持系统促进集体意义建构。

实践层面，结果强调治疗师在STR中需警惕资源枯竭，组织应提供结构化支持（如定期督导、资源补充策略）。未来研究应关注PsyCap的动态性，并纳入地域暴露程度、前驱PTSD史等变量。本文发表于《Clinical Social Work Journal》，为战争环境中心理健康专业人员的保护性干预提供了关键实证依据。