关于“颞下颌关节疾病的保守治疗与侵入性治疗——临床实践指南的执行摘要”的信用实践测验（C.E. Credit Practice Quiz）

《Journal of the California Dental Association》：C.E. Credit Practice Quiz for “Conservative vs Invasive Interventions for Temporomandibular Disorders – An Executive Summary of the Clinical Practice Guideline”

本文针对颞下颌紊乱（TMD）的保守与侵入性治疗对比提出临床实践指南，强调保守治疗优先，包括咬合调整、物理疗法和认知行为疗法，影像学仅用于影响诊断或决策的复杂病例。指南指出85%以上患者可通过保守治疗改善，复杂病例需转诊专科处理。

　　

本文与以下内容相关：

• 《颞下颌关节紊乱的保守治疗与侵入性治疗——临床实践指南的执行摘要》

本工作表为读者提供了复习文章《颞下颌关节紊乱的保守治疗与侵入性治疗——临床实践指南的执行摘要》（https://doi.org/ 10.1080/19424396.2025.2588942）相关继续教育（C.E.）问题的机会。要在线参加C.E.测验，您必须先在cdapresents360.com注册。此活动占核心C.E.学分的0.5分。点击此处开始测验。

作者

Gary D. Klasser, DMD 和 Charles S. Greene, DDS

摘要

CDA期刊系列“患者可能并未获得的所有护理”收录了11份基于证据的临床实践指南（CPG）的通俗易懂的执行摘要，这些指南可能并未被所有牙医普遍采用。我们的特邀编辑精心挑选了这些指南，并邀请相关领域的专家将其内容凝练成明确的基于证据的推荐意见。通过这一系列易于理解和获取的指南摘要，牙医可以提升自己的专业技能，增强信心，并确保为患者提供最新的、基于证据的护理。

学习目标

1. 了解颞下颌关节紊乱（TMD）的推荐保守治疗和可逆治疗方法。

2. 识别TMD管理中的诊断原则和基于证据的考虑因素。

3. 理解何时需要转诊或进行侵入性治疗。

测验

1. 美国口腔面痛学会（AAOP）将TMD定义为涉及以下哪些部位的疾病？

a. 仅牙齿和牙龈

b. 颞下颌关节、咀嚼肌及相关组织

c. 仅神经系统

d>鼻窦和鼻腔

2. 外科干预通常被推荐作为TMD的一线治疗方法。

判断对错

3. 以下哪项属于TMD的保守、可逆治疗方法？

a. 正畸矫正

b>咬合调整

c>认知行为疗法

d>髁突复位手术

4. 根据指南，以下哪种影像学检查（如MRI或CBCT）是必要的：

a. 在所有TMD病例中常规进行

b>仅在会影响诊断或治疗决策时进行

c>替代患者的病史记录和临床检查

d>在所有报告疼痛的病例中都进行

5. 有证据表明，超过85%的TMD患者通过保守治疗能够逐渐好转。

判断对错

6. 以下哪项方法未被当前证据支持用于TMD的诊断或治疗？

a>肌电图检测

b>行为疗法

c>药物治疗

d>物理治疗

7> TMD治疗的主要目标是：

a>永久改变颌骨结构

b>减轻疼痛影响并提高生活质量

c>通过手术纠正咬合问题

d>消除对行为疗法的需求

8>对于大多数TMD病例，通常建议进行咬合调整和修复性治疗。

判断对错

9>以下哪项最符合TMD的生物心理社会模型？

a>TMD仅由物理创伤引起

b>心理和社会因素在TMD的病因和 Management 中起作用

c>仅关注肌肉功能障碍

d>优先考虑通过手术矫正关节问题

10>涉及并发症或既往治疗失败的复杂TMD病例应采取以下哪种措施：

a>立即进行外科干预

b>转诊给合适的专家

c>使用未经验证的技术设备

d>进行第二轮不可逆的牙科治疗