在接受内分泌治疗期间（无论是否使用周期依赖性激酶4/6抑制剂），晚期乳腺癌患者的认知功能表现

《Cancer》：Cognitive function during endocrine treatment with or without cyclin-dependent kinase 4/6 inhibitors for advanced breast cancer

激素受体阳性、HER2阴性晚期乳腺癌患者接受芳香酶抑制剂联合CDK4/6抑制剂治疗时，认知功能未出现显著组间变化，但个体层面存在临床意义下降，且显著高于随机假阳性率。

　　

摘要

背景

乳腺癌的内分泌治疗可能会对认知功能产生不利影响。鉴于环素依赖性激酶4/6抑制剂（CDK4/6i）的广泛使用，评估这种联合治疗的认知效应非常重要。

方法

在SONIA试验中，激素受体阳性、HER2阴性（HR⁺HER2^?）的晚期乳腺癌（ABC）患者首先接受芳香化酶抑制剂治疗，随后被随机分配到接受CDK4/6i治疗的组（A组）或未接受CDK4/6i治疗的组（B组）。使用在线阿姆斯特丹认知扫描（Amsterdam Cognition Scan）在基线和9个月后评估认知功能。基于匹配的无癌对照组，计算基线的标准化z分数以及9个月时的变化分数。将具有临床意义的认知功能下降率与偶然观察到下降的假阳性率进行比较。

结果

共有260名患者（A组，n = 130；B组，n = 130）和130名匹配的对照组在基线时参与了研究；199名患者（A组，n = 108；B组，n = 91）和120名匹配的对照组完成了随访。基线时，患者的认知功能明显低于对照组。在9个月的时间里，两组患者的认知功能均未出现整体下降，两组之间的差异也很小。然而，在个体层面，患者组（A组，15.7%；B组，14.3%）的认知功能下降率显著高于假阳性率（7.5%），这表明只有一小部分患者出现了认知功能下降。

结论

与无癌对照组相比，HR⁺HER2^? ABC患者在初次诊断时表现出认知功能受损。在接受芳香化酶抑制剂的一线内分泌治疗期间，无论是否添加CDK4/6i，都有一小部分患者的认知功能出现了下降。

利益冲突声明

Gabe S. Sonke表示为Seagen公司提供咨询服务，并从Merck、AstraZeneca和Novartis公司获得了资助。其他作者声明没有利益冲突。

数据可用性声明

支持本研究结果的数据可应要求向通讯作者索取。