《Child Abuse & Neglect》：Association of childhood maltreatment with hypertension outcomes in adulthood: A systematic review and meta-analysis
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童年虐待与成年高血压风险关联的系统综述和元分析，纳入33项研究81.1万参与者，发现童年虐待显著增加高血压风险（OR=1.19），物理虐待和上中等收入国家关联更强，提示早期干预必要性。
李牛 | 刘森 | 陈蕾娜 | 王玉青 | 张金鑫 | 林思怡 | 李燕 | José A. Pagán | Andrew E. Moran | Angela Diaz
北京师范大学心理学系，中国北京
摘要
背景
童年时期的虐待与慢性压力、系统性炎症、免疫失调以及行为风险因素有关，所有这些因素都可能增加患高血压的长期风险。在本研究之前，尚未有元分析系统地量化童年虐待与成年后高血压之间的关系。
目的
对童年虐待与成年后高血压风险之间的关系进行系统回顾和元分析，并探讨可能的调节因素，包括虐待的亚型、地理区域和研究特征。
参与者和研究环境
共有33项观察性研究，涉及来自全球不同地区的811,029名参与者。
方法
在MEDLINE、Embase和PsycINFO数据库中进行了系统检索（截至2024年12月），并结合手动参考文献进行了补充搜索。符合条件的研究报道了童年虐待（18岁之前经历）与成年后高血压结果（诊断、收缩压[SBP]或舒张压[DBP]）之间的定量关联。数据提取和质量评估遵循PRISMA指南。随机效应元分析估计了汇总关联，而亚组/元回归分析则用于检验调节因素。
结果
童年虐待与成年后高血压的风险显著增加（OR = 1.19，95% CI：1.08–1.31）以及舒张压升高（Cohen's d = 0.04，95% CI：0.01–0.07）有关，但与收缩压无关。这种关联在身体虐待以及在中高收入国家进行的研究中最为明显。
结论
童年虐待是成年后高血压的一个虽不明显但显著的风险因素。研究结果强调了早期逆境对心血管健康的长期影响，并突出了对有过虐待经历的人进行早期预防和针对性干预的重要性。
数据来源和检索
我们根据《系统评价和元分析优先报告项目》（PRISMA）指南（Page等人，2021年）进行了系统回顾和元分析。研究方案已在PROSPERO平台上预先注册（CRD42023460750）。任何偏离方案的情况都在补充材料的eMethod 1中详细说明。本研究是对已发表数据的系统回顾和元分析，并未涉及新的或可识别的人类参与者数据的收集。
结果
在筛选出的2660条非重复记录中，共审查了221篇全文文章，其中33项研究被纳入元分析（图1）。这些研究基于29个独立队列，总计包含811,029名参与者。参与者的平均年龄为36.51岁，46.4%为女性。大多数研究在高收入国家进行（n = 29，87.9%），其中4项（12.1%）在中高收入国家进行，没有在中低收入国家进行。
讨论
这项系统回顾和元分析综合了33项研究的结果，涉及超过810,000名参与者，探讨了童年虐待与成年后高血压风险之间的关联。我们发现童年虐待与成年后高血压的风险显著增加有关。这种关联在身体虐待以及在中高收入国家进行的研究中最为明显。
结论
这项元分析提供了有力证据，表明童年虐待与成年后高血压风险增加及舒张压升高有关。研究结果强调了童年虐待对心血管健康的长期影响，并强调了基于创伤认知的预防、筛查和干预方法的重要性。未来的研究应优先考虑前瞻性设计，探索生物学和行为途径，并考察结构和环境因素的作用。
作者贡献声明
李牛：撰写初稿、调查、资金获取、概念构思。
刘森：撰写与编辑、数据可视化、软件使用、方法学设计、数据分析。
陈蕾娜：撰写与编辑、方法学设计、数据管理。
王玉青：撰写与编辑、方法学设计、数据管理。
张金鑫：撰写与编辑、方法学设计、数据管理。
林思怡：撰写与编辑、方法学设计、数据管理。
李燕：撰写与编辑。
致谢
作者们没有需要披露的与本文相关的财务关系。本研究得到了
国家自然科学基金（编号32300888）和
中央高校基本科研业务费（编号01900310400209543）的支持。资助方未参与元分析的设计或分析、手稿撰写或决定提交文章发表。本研究中的数据和分析代码将向感兴趣的机构公开。
