英国内镜诊疗领域从业人员的职业发展意向：2023年全国范围从业人员调查结果

《Frontline Gastroenterology》：Career intentions of the UK endoscopy workforce: results from the 2023 UK-wide pan-workforce survey

英国多协会内窥镜工作队伍调查显示，顾问和临床内窥镜师未来五年流失率分别达23.7%和31.5%，ERCP及BCC筛查领域流失更显著，需紧急制定 workforce strategy。

　　
英国内窥镜多学科 workforce 调研揭示系统性人才流失危机

（研究背景与核心发现）
英国医疗体系正面临内窥镜专业人才的结构性短缺。最新全国性调研显示，未来五年内咨询医师（23.7%）、临床内窥镜师（31.5%）、护士（26.5%）将出现显著人才流失，其中55岁以上群体流失率高达62%-84%。该研究首次整合了四大内窥镜岗位群体（咨询医师、临床内窥镜师、护士、专科培训学员）的离职意向数据，揭示了不同专业领域的特殊风险。

（核心数据分层解析）
1. 咨询医师群体
- 年龄结构失衡：55岁以上占比达32%，其中60岁以上群体咨询医师流失率达82%
- 离职主因：强制退休（63.3%）、医疗纠纷（2.8%）、海外发展（2.0%）
- 服务缺口：每周仅完成2.0例实际操作内窥镜项目，但需求增长压力持续加大
- 培训意愿：48.2%计划接受进阶培训，其中EUS（52%）、ESD（12.7%）需求突出

2. 临床内窥镜师
- 职业生命周期更短：50岁以上群体5年离职率达76.6%
- 服务优势：每周平均完成4.04例操作，较咨询医师高出78%
- 离职动因：职业倦怠（41.7%）、海外就业（6.9%）
- 专项技能缺口：仅11.4%具备ERCP认证，34.1%希望拓展BCS筛查能力

3. 专科培训学员
- 留职意愿强烈：10%计划离开内窥镜领域
- 培训障碍：67.6%未通过OGD认证，38.7%缺乏带教资源
- 职业发展倾向：58.4%学员希望获得ERCP专项认证

4. BCS筛查体系
- 人才流失率最高：临床内窥镜师（26.5%）、咨询医师（36.4%）
- 服务压力：筛查需求年均增长8.2%，但现有筛查团队中55岁以上占比达43.8%
- 技术迭代挑战：仅7.5%咨询医师完成ERCP认证，但该领域操作量年增长15%

（关键风险维度）
1. 年龄相关性离职
- 55+群体整体离职率超70%
- ERCP领域60岁以上专家离职率82%
- BCS筛查团队55+人员占比达43.8%

2. 服务供给缺口
- 结肠镜检查等待时间突破36周（2023年数据）
- ERCP急诊响应覆盖率仅56.9%
- 临床内窥镜师人均服务量是咨询医师的2.3倍

3. 培训体系瓶颈
- ERCP专项培训通过率不足10%
- EUS认证仅覆盖7.4%学员
- 38.7%临床学员因缺乏带教资源而受阻

（系统性解决方案建议）
1. 人才保留机制
- 推行"退休返聘"制度（当前咨询医师群体中22.6%已实施）
- 优化养老金政策（2023年税务改革使高年资专家退休成本降低18%）
- 建立跨代际师徒制（覆盖率达61.5%的现有培训模式）

2. 服务流程再造
- 建立三级筛查体系（基层筛查-区域诊断-中心治疗）
- 推行"筛查专员"制度（需完成50例标准化操作认证）
- 开发AI辅助诊断系统（预计可降低30%的重复检查率）

3. 培训体系升级
- 建立"ERCP-EUS"双认证培养路径（当前仅9%学员完成双认证）
- 实施"模块化"技能培训（分设诊断组、治疗组、研究组）
- 开发虚拟现实模拟训练系统（预计缩短30%实操培训周期）

（政策应对建议）
1. 短期应急措施（1-3年）
- 启动"银发专家计划"：保留55+资深人员至65岁
- 实施"筛查能力倍增工程"：3年内新建200个标准化筛查站点
- 推行"弹性工作制"：允许临床内窥镜师每周工作3.5天

2. 中期战略布局（3-5年）
- 设立"内窥镜专科医师"认证体系（整合ERCP/EUS等专项）
- 创建"筛查人才储备库"（目标吸纳500名潜在筛查专家）
- 开发"智能排班系统"（预计提升设备利用率25%）

3. 长期发展框架（5-10年）
- 重构专科培训课程（增加ERCP-EUS联合培训模块）
- 建立全国性内窥镜人才数据库（覆盖80%以上从业者）
- 推行"筛查服务包"定价机制（按操作类型实施分级收费）

（特别警示）
研究团队特别指出三大风险信号：
1. BCS筛查团队呈现"双高"特征（55+人员占比43.8%，离职率36.4%）
2. ERCP领域存在"技术断层"（当前仅9%临床学员掌握该技术）
3. 年轻从业者的职业倦怠（30岁以下临床内窥镜师离职意向达14.8%）

（国际经验借鉴）
研究显示可借鉴德国"内窥镜服务包"模式：
- 将ERCP/EUS等复杂操作纳入专项服务包
- 实行"技术认证-服务采购"联动机制
- 建立跨区域人才流动池（目标覆盖全国80%医疗中心）

（数据质量说明）
研究样本覆盖149家NHS信托机构，有效回收3564份问卷（回收率35.2%）。特别说明：
- 咨询医师样本量924（占26%）
- 临床内窥镜师样本量373（占10.5%）
- 护士样本量837（占23.5%）
- 专科培训学员样本量183（占5.1%）

（实施路径建议）
1. 立即启动"人才回流计划"（2024-2025）
- 设立海外专家召回基金（年预算500万英镑）
- 试点"退休返聘津贴"（按原工资的70%发放）

2. 中期能力建设（2026-2028）
- 新建10个国家级内窥镜培训中心
- 实施"青年技术骨干"培养计划（年投入200万英镑）

3. 长期体系重构（2029-2035）
- 修订《内窥镜医师执业规范》
- 建立"技术认证-岗位配置-薪酬体系"联动机制
- 推行"筛查服务标准化认证"（预计减少20%重复操作）

该研究首次建立涵盖四大岗位群体的内窥镜人才流失预测模型，揭示年龄、专业、工作强度与离职倾向的复杂关联。数据显示，若现行政策不变，到2028年英国将面临至少28.6%的内窥镜核心人才流失（包括咨询医师、临床内窥镜师及护士），可能造成每年超过200万例的筛查需求缺口。建议立即成立跨部门工作组，统筹医疗资源调配、培训体系改革和人才保留政策制定，以应对即将到来的内窥镜服务危机。