综述：神经干细胞衍生的外泌体在治疗缺血性中风方面的潜力

《Stem Cell Reviews and Reports》：The Potential of Neural Stem Cell-derived Exosomes for the Treatment of Ischemic Stroke

缺血性中风致残致死率高，神经干细胞外泌体通过靶向修饰和纳米材料负载可改善脑靶向性、促进神经再生、抑制炎症和修复血脑屏障，但其疗效受载药量限制，需优化制备工艺加速临床转化。

　　

摘要

缺血性中风是全球导致残疾和死亡的主要原因之一，对人类健康构成了严重威胁。神经干细胞具有自我更新和分化为多种类型神经细胞的非凡能力，这使它们在修复受损的神经组织和功能方面具有巨大潜力。外泌体携带多种生物活性物质，是细胞间通信的重要工具。源自神经干细胞的外泌体能够调节多种生理功能，为缺血性中风的治疗提供了一种极具前景的新方法。本文详细阐述了缺血性中风的病理生理机制、外泌体的工程策略以及神经干细胞移植疗法的前景和局限性，并系统地回顾了源自神经干细胞的外泌体在治疗缺血性中风中的潜在作用。研究表明，源自神经干细胞的外泌体有助于靶向大脑、促进神经再生和血管生成、抑制神经炎症，并增强血脑屏障的完整性。然而，其治疗效果受到靶向精度不足和载荷含量有限的制约。为了提高源自神经干细胞的外泌体的治疗效果，可以采用表面修饰和载荷装载等策略。这些方法包括通过化学修饰和基因工程将靶向肽、蛋白质和抗体附着在外泌体表面，以及装载小分子药物和纳米材料。此外，加速外泌体的临床转化需要严格遵循良好的生产规范（Good Manufacturing Practices）。源自神经干细胞的外泌体在治疗缺血性中风方面具有巨大潜力，有望推动神经再生领域的发展，并为更多中枢神经系统疾病带来新的希望。