综述：口腔疾病与口腔幽门螺杆菌感染之间的关联：一项系统回顾和荟萃分析

《Clinical Oral Investigations》：Association between oral diseases and oral Helicobacter pylori infection: A systematic review and meta-analysis

本研究通过系统综述和荟萃分析发现口腔幽门螺杆菌感染显著增加牙周炎风险（OR=4.28），尤其在牙菌斑中检出且通过PCR检测时关联更强。但受限于观察性研究，结论需谨慎。

　　

摘要

目的

幽门螺杆菌（H. pylori）是一种在口腔中越来越常见的胃部细菌，可能会促进口腔疾病的发展。本研究旨在评估口腔疾病与口腔幽门螺杆菌感染之间的关联。

材料与方法

本研究通过对观察性研究进行系统回顾和荟萃分析，比较了患有口腔疾病的患者与健康对照组之间的幽门螺杆菌感染率。汇总数据以评估总体关联，并按口腔疾病类型、检测部位、检测方法和地区进行亚组分析，以评估这些因素对观察结果的潜在影响。

结果

共有10项研究（共1166名参与者）符合纳入标准。口腔幽门螺杆菌感染与口腔疾病显著相关（OR = 3.24，95%CI：1.78–5.92，p = 0.0001），尤其是与牙周炎（OR = 4.28，95%CI：2.46–7.44）密切相关。当幽门螺杆菌在牙菌斑中被检测到时（OR = 4.65，95%CI：2.60–8.33），使用基于聚合酶链反应（PCR）的方法检测时（OR = 4.09，95%CI：2.31–7.24），以及在亚洲人群中，这种关联最为显著。敏感性分析证实了这些结果的可靠性，未发现发表偏倚。

结论

口腔幽门螺杆菌，尤其是通过PCR在牙菌斑中检测到时，与牙周炎有很强的关联，这表明它可能促进口腔疾病的发展。然而，这些发现受到潜在混杂因素的影响，并且由于所纳入研究的观察性特性，需要谨慎解读并进一步开展前瞻性研究。

临床意义

口腔幽门螺杆菌与牙周炎相关，这突显了需要标准化检测方法以及进一步的前瞻性研究来阐明因果机制，并指导口腔疾病和胃部再感染风险的综合管理。