综述：癌症恶病质预防领域的不断进展：节律化疗与药物重新利用策略的综述

《Medical Oncology》：The evolving landscape of cancer cachexia prevention: A review of metronomic chemotherapy and drug repurposing strategies

癌症恶病质影响患者生活质量及治疗耐受性，需多模式干预。序贯化疗（mCT）通过低剂量、抗血管生成及免疫调节作用预防化疗相关恶病质，药物重定位可针对炎症代谢通路。Ponsegromab（GDF-15抑制剂）等新药在前期研究显示潜力。未来需优化临床试验设计，纳入恶病质特异性终点。

　　

摘要

癌症恶病质是一种多因素导致的衰弱综合征，严重影响了癌症患者的生活质量、治疗耐受性和生存率。其主要表现为进行性体重下降、骨骼肌萎缩和代谢紊乱，目前这一医学问题尚未得到有效解决。本文探讨了节律性化疗（metronomic chemotherapy, mCT）和药物再利用（drug repurposing）在恶病质预防和管理中的创新作用。节律性化疗是一种低剂量化疗方法，相较于最大耐受剂量（Maximum Tolerated Dose, MTD），具有较低的毒性、抗血管生成和免疫调节作用，有望减轻化疗引起的恶病质并提高治疗耐受性。药物再利用是指将现有药物用于新的治疗用途，其优势在于研发速度快、成本较低且安全性已得到验证。这两种方法针对恶病质背后的复杂炎症和代谢途径提供了有针对性的干预措施。大量临床前和早期临床研究为这两种策略提供了证据支持，尤其是针对生长分化因子-15（GDF-15）抑制剂Ponsegromab的研究。鉴于恶病质的复杂性，采用多模式、综合性的干预措施是替代最大耐受剂量的有效方法。未来癌症治疗的发展方向应侧重于设计具有恶病质特异性终点的严谨临床试验，以推进精准预防策略的进展。

图形摘要

癌症恶病质是一种多因素导致的衰弱综合征，严重影响了癌症患者的生活质量、治疗耐受性和生存率。其主要表现为进行性体重下降、骨骼肌萎缩和代谢紊乱，目前这一医学问题尚未得到有效解决。本文探讨了节律性化疗（metronomic chemotherapy, mCT）和药物再利用（drug repurposing）在恶病质预防和管理中的创新作用。节律性化疗是一种低剂量化疗方法，相较于最大耐受剂量（Maximum Tolerated Dose, MTD），具有较低的毒性、抗血管生成和免疫调节作用，有望减轻化疗引起的恶病质并提高治疗耐受性。药物再利用是指将现有药物用于新的治疗用途，其优势在于研发速度快、成本较低且安全性已得到验证。这两种方法针对恶病质背后的复杂炎症和代谢途径提供了有针对性的干预措施。大量临床前和早期临床研究为这两种策略提供了证据支持，尤其是针对生长分化因子-15（GDF-15）抑制剂Ponsegromab的研究。鉴于恶病质的复杂性，采用多模式、综合性的干预措施是替代最大耐受剂量的有效方法。未来癌症治疗的发展方向应侧重于设计具有恶病质特异性终点的严谨临床试验，以推进精准预防策略的进展。

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