在经皮弯曲椎体成形术中根据基因型进行分级分层治疗：对于中度至重度骨质疏松性椎体压缩性骨折患者，该方法具有更显著的早期镇痛效果以及更好的骨水泥分布特性

《Neurosurgical Review》：Genant grade-based stratification in percutaneous curved kyphoplasty: Superior early analgesic efficacy and cement distribution characteristics in moderate to severe osteoporotic vertebral compression fractures

骨质疏松性椎体压缩骨折经皮 kypho 椎体后凸成形术疗效评估。回顾性分析114例单节段OVCF患者PCKP治疗效果，按Genant分级分为轻度（30例）、中度（48例）、重度（36例）。结果显示术后2天中度及重度组VAS评分显著低于轻度组（P<0.05），3个月及12个月ODI指数改善幅度各组无差异（P>0.05）。骨水泥用量随严重程度加重递减（轻度4.63±0.90ml，中度4.09±0.63ml，重度3.21±0.49ml，P<0.05），泄漏率递增（13.33%、16.67%、22.22%，P>0.05）。各组骨水泥分布质量及再骨折率无统计学差异（P=0.92, 0.90）。

　　

摘要

骨质疏松性椎体压缩性骨折（OVCFs）的发病率很高，严重影响了老年人的身心健康。经皮曲面椎体成形术（PCKP）已被证明是一种安全有效的治疗方法，但其对不同压缩程度OVCFs的疗效仍需进一步明确，尤其是在治疗中度和重度OVCFs时。本研究旨在评估根据Genant严重程度分级的分组患者在接受经皮曲面椎体成形术（PCKP）治疗后的早期疗效差异及骨水泥特性。共有114名单节段OVCF患者接受了PCKP治疗，这些患者被分为轻度（Genant 0–1级，n=30）、中度（2级，n=48）和重度（3级，n=36）三组。主要评估指标包括术前及术后2天、3个月和12个月的视觉模拟量表（VAS）评分和Oswestry残疾指数（ODI）。次要评估指标包括骨水泥用量、分布质量、泄漏情况以及骨折复发率。所有组别在术后VAS和ODI评分上均有显著改善（P<0.05）。术后2天时，中度和重度组的疼痛缓解效果优于轻度组（P<0.05），但这种差异在3个月和12个月时趋于平衡。骨水泥用量与压缩程度呈负相关（轻度：4.63±0.90 ml，中度：4.09±0.63 ml，重度：3.21±0.49 ml；P<0.05），而骨水泥泄漏率则呈正相关（轻度：13.33%，中度：16.67%，重度：22.22%；P>0.05）。在各组间，骨水泥分布情况（P=0.92）和骨折复发率（P=0.90）均无显著差异。PCKP能够为患者提供显著且快速的早期疼痛缓解，尤其是在中度和重度OVCFs中。尽管该技术能在所有严重程度范围内实现良好的骨水泥分布，但随着椎体压缩程度的增加，骨水泥泄漏的风险也随之增加，因此需要更加精细的手术操作。