帕金森病中的骨折发生率与骨质疏松症治疗：一项基于人群的队列研究

《Osteoporosis International》：Fracture incidence and osteoporosis treatment in Parkinson’s disease: a population-based cohort study

个体帕金森病（PD）患者因跌倒风险及骨质疏松导致骨折风险升高，本研究发现PD确诊后一年内脆性骨折发生率为3.1%，仅17.6%接受骨质疏松药物处方，9.8%进行骨密度检测，女性及高龄患者风险更高。研究揭示PD患者骨健康筛查与治疗存在显著缺口，需加强预防策略。

　　

摘要

总结

帕金森病患者骨折风险增加。我们发现，大约3%的新诊断帕金森病患者在诊断后一年内发生了脆性骨折，而骨质疏松症的筛查和治疗率较低。需要开展教育来缩小这一高风险人群中的差距。

目的

由于跌倒频率增加和骨质疏松症的影响，帕金森病（PD）患者的骨折风险更高，但他们的骨骼健康问题常常被忽视。本研究探讨了新诊断帕金森病患者的骨折发生率、骨质疏松症药物的使用情况以及骨密度（BMD）的筛查情况。

方法

我们利用行政数据对2008年1月至2023年12月期间在加拿大安大略省新诊断帕金森病的65岁以上人群进行了基于人群的队列研究。报告了诊断后一年内骨折发生率、骨质疏松症药物使用情况以及BMD检测的总体描述性统计结果，并按性别进行了分层分析。Cox比例风险模型调整了年龄、性别、Charlson合并症评分、既往骨质疏松症诊断史、脆性骨折史和皮质类固醇使用情况等变量。

结果

排除不合格对象后，共有28,119人纳入研究，其中39.9%为女性。在帕金森病诊断后的1年内，3.1%的患者发生了脆性骨折（每100人年3.4例），17.6%的患者获得了骨质疏松症药物的处方，9.8%的患者接受了BMD检测。所有指标在女性中的发生率均高于男性。经调整后的分析显示，女性患者、80岁及以上的患者、有既往脆性骨折史的患者以及合并症评分较高的患者的骨折风险更高。

结论

尽管骨折风险增加，但在诊断后一年内接受骨质疏松症筛查或治疗的患者比例仍不足五分之一。这些发现强调了针对这一高风险人群采取积极骨骼健康策略的必要性，以预防脆性骨折的发生。