全身PET/MRI在黏液样脂肪肉瘤的分期诊断中有哪些作用？

《Skeletal Radiology》：What is the utility of whole-body PET/MRI in the staging of myxoid liposarcoma?

本研究对比全身PET/MRI或PET/CT与NCCN指南在黏液性脂肪肉瘤分期效果。研究显示PET组初诊转移检出率14.3%（标准组0），随访期间各有2-3例新增转移。结论显示PET有效性不逊于传统方法，但因肿瘤低亲水性附加价值有限。

　　

摘要

目的

黏液样脂肪肉瘤是一种软组织肉瘤，与其他软组织肉瘤组织学亚型相比，它具有独特的倾向，容易转移到非典型部位。与当前美国国家综合癌症网络（NCCN）的指南相比，采用全身性（PET/MRI或PET/CT）分期方法是否能提高我们识别黏液样脂肪肉瘤转移性疾病的能力呢？

材料与方法

一项回顾性分析确定了2015年至2022年间被诊断为黏液样脂肪肉瘤的31名患者。其中10名患者按照标准指南进行分期，21名患者采用全身性PET检查方法进行分期。未完成任何分期检查或治疗在本院以外进行的患者被排除在外。

结果

在全身性分期组中，有3名（14.3%）患者在初次就诊时被发现存在转移性疾病，而在标准分期组中没有任何患者出现转移性疾病。在治疗后的随访中，标准分期组中的2名患者（n=10）通过胸部CT（结合或不结合脊柱MRI）发现了新的转移灶。全身性分期组中有3名患者出现了新的转移灶，其中1名患者通过全身性PET/MRI发现，2名患者通过脊柱MRI发现。原发肿瘤部位的最大SUV值为2.8（范围2.3, 3.4），而在随访影像中发现的转移灶的最大SUV值分别为全身性分期组3.2和标准分期组2.6。

结论

用于黏液样脂肪肉瘤分期的全身性PET方法似乎至少与当前NCCN指南推荐的检查方法一样，能够有效检测出初始转移性疾病和随访期间的新发转移性疾病。鉴于黏液样脂肪肉瘤对显像剂的摄取能力较低，PET成像的附加价值可能有限。