2025年德国疼痛医学的结构性改革与未来发展展望

《Schmerzmedizin》：Ein Jahr voller Fortschritte

本文回顾了2025年德国疼痛医学学会（DGS）在结构性改革、政治倡议及医疗网络建设方面的关键进展。面对门诊疼痛治疗（ambulante Schmerztherapie）领域因资金削减和规划不确定性带来的严峻挑战，DGS通过修订章程、强化政治对话及建立13个新的州级中心（Landeszentren），推动了疼痛医学作为独立学科（eigenst?ndige Leistungsgruppe）的认可及专科医师（Facharzt）资格的设立，为保障医疗质量和促进多模式疗法（multimodale Schmerztherapie）整合奠定了坚实基础。

　　

慢性疼痛是困扰全球数百万患者的复杂健康问题，它不仅严重影响个人生活质量，也给医疗卫生系统带来沉重负担。在德国，疼痛医学的发展同样面临诸多挑战：专科医师培养体系不完善、医疗报销政策不稳定、门诊与住院治疗资源分配不均，以及数字化变革带来的新要求。2025年，德国疼痛医学学会（Deutsche Gesellschaft für Schmerzmedizin, DGS）在主席Dr. med. Richard Ibrahim的领导下，进行了一系列结构性改革和战略推进，旨在从根本上改善德国慢性疼痛患者的医疗状况。这些努力被记录在《Schmerzmedizin》期刊2025年第41卷第6期的一篇年度回顾性文章中，为我们理解疼痛医学领域的最新动态提供了重要视角。

为了应对上述挑战，DGS在2025年开展的工作主要基于组织治理改革、政策倡导和医疗网络建设三大支柱。研究方法上，该组织通过召开特别会员大会（au?erordentliche Mitgliederversammlung）推动章程修订，以增强透明度和行动力；通过加强与巴伐利亚州议会至联邦层面决策者的政治对话，为疼痛医学争取独立地位；并通过在全国范围内建立13个新的州级疼痛中心（Landeszentren），构建了一个整合保守治疗（konservative Verfahren）、侵入性治疗（invasive Verfahren）和神经调控疗法（neuromodulative Verfahren）的立体医疗网络。此外，DGS还通过举办创新论坛（Innovationsforum）、最新进展系列讲座（Up-to-Date-Reihen）以及参与国际会议如欧洲疼痛联合会大会（EFIC）和国际疼痛神经科学学会会议（ISPN）来促进专业知识的交流与传播。

结构性革新DGS

2025年9月举行的特别会员大会标志着DGS发展的一个转折点。通过全面的章程修改和相应的人事调整，DGS为自己奠定了成为一个透明、高效且面向未来的专业协会的基础。这一结构性改革是确保组织能够有效应对未来挑战的先决条件。

政治倡议

DGS显著加强了与各级决策者的对话。其核心政治目标包括两个方面：一是在医院改革中将疼痛医学确立为独立的医疗服务类别（eigenst?ndige Leistungsgruppe），二是推动引入“专科疼痛医学医师”（Facharzt für Spezielle Schmerzmedizin）的专科资格认证。这些倡议旨在从制度上提升疼痛医学的专业地位和资源保障。

保障医疗服务

文章指出，当前医疗供给形势严峻。质量附加费的削减和缺乏长期规划保障严重威胁着门诊疼痛治疗的存在。DGS通过发起请愿、制定立场文件以及与法定医师协会（Kassen?rztliche Vereinigungen）进行谈判，致力于建立稳定的报酬体系和促进年轻医师培养，并已在莱茵兰-普法尔茨等州取得了初步成功。

扩展网络

在2025年，DGS新成立了13个州级中心。这些中心不仅是提供医疗服务的场所，更是创新、研究和继续教育的枢纽。通过这种方式，DGS正在创建一个覆盖全德的医疗结构，该结构将保守、侵入性和神经调控治疗方法相结合，并与地方区域性中心（Regionalzentren）紧密联系。

继续教育与科学

专业发展活动重点关注了多模式疼痛治疗、保守/侵入性/神经调控疼痛医学、大麻素治疗能力（Cannabiskompetenz）以及睡眠医学等主题。通过举办创新论坛、最新进展系列讲座以及组织参加EFIC和ISPN等国际会议，DGS强化了专业领域的国内外交流。

综上所述，DGS在2025年的工作清晰地表明，通过坚定的集体行动和清晰的战略规划，疼痛医学领域能够有效应对诸如人才短缺、经济压力、数字化和潜在的大规模医疗供给削减等重大挑战。文章强调，州级中心网络的扩展、政治层面的持续倡导以及内部组织结构的优化，共同为2026年乃至未来的转型奠定了坚实基础。这些努力的核心目标始终是确保并提升德国慢性疼痛患者的医疗质量，推动建立以患者为中心的现代疼痛医学体系。作者在文末向所有为这一事业做出贡献的疼痛医师、治疗师、DGS成员、期刊作者和活动组织团队表达了感谢，并呼吁业界同仁在2026年继续携手前行。