十年来的耳鼻喉科临床过失索赔：英国国家医疗服务体系中的趋势、成本及可预防的伤害

《European Archives of Oto-Rhino-Laryngology》：Ten years of clinical negligence claims in otolaryngology: trends, costs, and preventable harm in the UK national health service

医疗诉讼分析：研究英国NHS耳鼻喉科2013-2023年医疗事故数据，发现新冠后新案件下降但关闭案件及成本上升，主要问题为诊断延迟（占比较高）、术中监测不足（赔偿最高）、沟通缺陷，并识别出异物残留等六类零差错事件。

　　

摘要

目的

随着英国国家医疗服务体系（NHS）面临日益增加的压力，各外科领域的诉讼案件也在不断上升。然而，耳鼻喉科领域的全国性诉讼趋势，尤其是在COVID-19大流行之后，仍然缺乏深入研究。本研究旨在分析过去十年中NHS在耳鼻喉科领域的诉讼数据，评估疫情对该领域索赔数量和成本的影响。我们的次要目标是识别患者护理中存在的重点问题。

方法

我们通过信息自由请求从NHS Resolution获取了2013/14至2023/24财政年度的国家级匿名过失索赔数据。这些数据包括索赔状态、索赔人年龄组、主要原因和伤害代码以及相关成本。

结果

共收到1,450起索赔，其中1,594起案件得到了处理。从2020/21财年开始，索赔数量有所下降；然而，已处理的索赔案件数量和总成本却有所增加，特别是在2018/19和2022/23财年出现了显著增长。成本的主要驱动因素是赔偿金的急剧上升以及索赔人法律费用的稳步增长。在已处理的案件中，58%的案件获得了赔偿金支付。最常见的索赔原因是治疗或诊断延误，而术中监测不足导致的平均赔偿金额最高。最常见的伤害类型是不必要的疼痛，虽然脑损伤较为罕见，但其赔偿成本最高。研究还确定了六类“零事件”（Never Event）情况，其中体内留有异物的情况最为常见。

结论

尽管自疫情以来新索赔数量有所下降，但耳鼻喉科领域的诉讼成本仍然上升。研究结果指出，诊断延误、术中监测和沟通是减少患者伤害和法律风险的关键改进领域。