先天性心脏病病理中胎儿生长因子水平失衡：一项系统综述

《Birth Defects Research》：Imbalance of Fetal Growth Factor Levels in Congenital Heart Disease Pathology: A Systematic Review

VEGF通过调节HIF-1α和eNOS影响先天性心脏病发生发展，其水平异常与心脏管畸形、血管组织失衡相关，且与CHD亚型（蓝婴综合征/非蓝婴综合征）存在差异，为胎儿期靶向治疗提供新靶点。

　　

摘要

背景

血管内皮生长因子（VEGF）是一种促进细胞增殖、血管内皮细胞生长和血管生成的因子。该因子水平的变化与结构性疾病（如冠心病）的病理过程密切相关。本研究通过对现有文献的系统性分析，探讨VEGF对先天性心脏疾病的影响。

方法

本系统评价遵循《系统评价和荟萃分析优先报告项目》（PRISMA）的标准进行撰写，并严格遵守无偏倚原则。研究数据来源于2014至2024年间的Web of Science、PubMed和Scopus数据库。我们探讨了VEGF在心血管结构性疾病病理中的作用、其治疗和诊断效果，以及受该因子影响的相关因素。

结果

根据PRISMA的检索标准，共有22项研究被纳入本研究。VEGF的产生和功能异常是法洛四联症（TOF）等遗传性疾病的病因之一。VEGF会导致心脏管状结构的异常延长，并在心脏完全形成前引起心血管组织的不对称生长。随着VEGF功能的增强，缺氧诱导因子（HIF）的水平也会升高，这一过程先于胎儿心脏的发育。HIF还通过内皮型一氧化氮合酶（eNOS）参与内皮细胞的形成；在患有紫绀型先天性心脏疾病（CCHD）和非紫绀型先天性心脏疾病（ACHD）的儿童中，HIF的水平显著高于对照组，且在复杂型CHD患儿中的HIF水平也高于其他组别。EGFR、可诱导型NOS（iNOS）和ET-1在ACHD患儿中的表达水平高于CCHD患儿，且这些因子与HIF之间存在正相关关系。

结论

在心脏组织发育完成之前，VEGF和HIF水平的升高是导致先天性心脏疾病（CHD）病理的主要原因；而在心脏组织发育完成后，这些因子则有助于心脏组织的再生。胎儿期VEGF和HIF水平的调节对CHD的诊断和病理机制具有重要的意义。

利益冲突

作者声明不存在任何利益冲突。

数据可用性声明

本研究支持的数据可向通讯作者索取。由于隐私或伦理限制，这些数据并未公开。