从妊娠期糖尿病发展到2型糖尿病过程中的收入相关不平等现象：来自台湾母婴健康数据库的研究结果

《DIABETES OBESITY & METABOLISM》：Income-related inequities in the progression from gestational to type 2 diabetes: Findings from Taiwan's maternal and child health database

本研究探讨妊娠糖尿病（GDM）女性社会经济地位对其产后2型糖尿病（T2D）风险的影响。基于台湾健康保险数据库，分析154,631例GDM母亲数据，结果显示极低收入组（aHR:1.86）、低收入组（aHR:1.20）T2D风险高于中收入组，而高收入组风险较低（aHR:0.74）。结论强调需针对低收入GDM女性加强预防与随访。

　　

摘要

研究目的

先前的研究表明，来自低收入家庭的个体患2型糖尿病（T2D）的风险更高，但尚不清楚较低的社会经济地位是否会影响患有妊娠糖尿病（GDM）的女性在产后患T2D的风险。本研究旨在探讨有GDM病史的女性在不同收入水平下患T2D的风险是否存在差异。

材料与方法

利用台湾母婴健康数据库的数据，我们确定了2009年1月1日至2017年12月31日期间患有GDM的154,631名母亲。我们应用了粗略回归模型和多变量调整后的逻辑回归模型来评估不同收入水平下产后患T2D的风险。

结果

在154,631名患有GDM的母亲中，701人（0.45%）收入非常低，51,990人（33.62%）收入较低，81,575人（52.75%）收入中等，20,365人（13.17%）收入较高。母亲的平均年龄为31.95岁（标准差=4.73岁）。与收入中等组相比，患有GDM且收入非常低的母亲产后患T2D的风险更高（调整后的风险比[aHR]：1.86；95%置信区间：1.28–2.71），收入较低的母亲也是如此（aHR：1.20；95%置信区间：1.12–1.29）。相反，收入较高的母亲风险较低（aHR：0.74；95%置信区间：0.66–0.83）。Kaplan–Meier分析显示，低收入组的产后T2D风险更高（对数秩检验p<0.0001）。

结论

本研究表明，患有GDM且家庭收入较低的女性产后患T2D的风险显著增加。这些发现强调了针对这一高风险群体进行有针对性的预防和随访护理的必要性。

利益冲突声明

所有作者均声明在本研究中没有竞争性财务利益。

同行评审

本文的同行评审历史可在https://www.webofscience.com/api/gateway/wos/peer-review/10.1111/dom.70367查看。

数据可用性声明

研究数据可从台湾国家健康保险管理局（NHI）发布的台湾国家健康保险研究数据库（NHIRD）中获取。由于台湾政府自2012年起实施的《个人信息保护法》，这些数据不能在论文、补充文件或公共存储库中公开。如需数据，可向NHIRD办公室提交正式申请（https://dep.mohw.gov.tw/DOS/cp-2516-3591-113.html），或通过电子邮件发送至[e-mail]。