《Journal of Cancer Policy》：Sport and exercise association with spinal pain in adolescents: longitudinal study with confounding variables approach
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本研究追踪247名青少年3年间的脊柱疼痛情况，发现基线疼痛是未来疼痛的主要预测因素，身体活动在调整混杂因素后不再显著相关，性别为混杂因素。临床应重视青少年脊柱疼痛筛查和早期干预。
古斯塔沃·艾雷斯·德·阿鲁达（Gustavo Aires de Arruda）|弗朗西斯·保拉·坎蒂埃里（Francys Paula Cantieri）|迪奥戈·恩里克·康斯坦蒂诺·科莱达姆（Diogo Henrique Constantino Coledam）|毛罗·维尔吉里奥·戈麦斯·德·巴罗斯（Mauro Virgilio Gomes de Barros）|豪尔赫·莫塔（Jorge Mota）|法蒂玛·玛丽亚·达·席尔瓦·阿布兰（Fatima Maria da Silva Abr?o）|保罗·爱德华多·卡瓦尔坎特·德·安德拉德（Paulo Eduardo Cavalcante de Andrade）|阿尔利·拉莫斯·德·奥利维拉（Arli Ramos de Oliveira）
巴西伯南布哥州佩尔南布哥大学体育学院，累西腓市
摘要
本研究旨在探讨青少年时期脊柱疼痛的演变情况，以及在控制混杂变量后的脊柱疼痛与体育活动和/或体育锻炼（SPE）之间的关联。样本包括247名参与者，基线时的平均年龄为13.9岁（±1.2岁）。每周进行中等至高强度活动时间达到或超过150分钟的人被视为活动量足够。研究分析了至少为中度的脊柱疼痛情况。数据每3年收集一次，使用逻辑回归模型估算比值比。有脊柱疼痛史的青少年在后期出现疼痛的风险更高。体育活动对青少年脊柱疼痛的发生没有影响，而性别是一个混杂变量。
章节摘录
引言
疼痛是一种复杂的现象，影响所有年龄段的人。目前，疼痛被定义为一种与实际或潜在组织损伤相关或不相似的不愉快感觉和情绪体验（Raja等人，2020年）。根据世界卫生组织的定义，青春期是指10至19岁的阶段（WHO，2024年）。在这一人群中，观察到脊柱不同区域的疼痛发生率较高（Calvo-Mu?oz等人）。
方法
这是一项针对巴西巴拉那州隆德里纳地区青少年的纵向研究（Arruda等人，2020年）。基线与随访之间的平均间隔时间为3年（标准差=2个月）。研究方案已获得所在大学的伦理审查委员会批准（方案编号234/10）。该队列研究的报告遵循STROBE声明——即队列研究报告应包含的项目清单。
结果
在本研究中，55.5%的参与者为男性，53.0%的参与者在基线时年龄超过13.5岁。流失分析显示，基线信息的丢失与脊柱疼痛、体育活动（SPE，问题7和11）、久坐行为（问题2和13）、吸烟、性别、家庭教育水平、BMI和学校规模之间没有显著关联（p > 0.05）。
基线时中度脊柱疼痛的相对发生率为29.6%（95%置信区间：23.9 - 35.3%）。
讨论
本研究的主要发现表明，既往的脊柱疼痛是青少年未来出现脊柱疼痛的重要预测因素。在初步分析中，持续保持低水平体育活动与更高的脊柱疼痛风险相关；在控制了家庭教育和学校体育活动因素后，这种关联不再显著。然而，在控制性别因素后，这一关联依然存在。每周进行中等至高强度体育活动时间达到或超过150分钟，对脊柱疼痛的发生没有显著影响。
结论
总之，基线时有脊柱疼痛的青少年在随访时报告疼痛的概率更高。在基线时报告疼痛的青少年中，超过一半的人持续疼痛；而在基线时未报告疼痛的青少年中，只有四分之一的人在后续仍出现疼痛。在初步分析以及控制家庭教育和学校体育活动因素后，持续保持低水平体育活动仍与更高的脊柱疼痛风险相关。
临床意义
应常规筛查青少年的脊柱疼痛史，因为既往的疼痛经历是未来疼痛的最强预测因素。鉴于3年内中度或更严重脊柱疼痛的高发率（约50%），应优先考虑早期临床干预和资源分配。需要注意的是，即使控制了混杂变量，体育活动水平与脊柱疼痛无关，这表明医疗专业人员不能仅依赖推广体育活动和/或体育锻炼来预防脊柱疼痛。作者贡献声明
法蒂玛·玛丽亚·达·席尔瓦·阿布兰（Fatima Maria da Silva Abr?o）：撰写、审稿与编辑、数据可视化、方法学设计。豪尔赫·莫塔（Jorge Mota）：撰写、审稿与编辑、数据可视化、方法学设计。阿尔利·拉莫斯·德·奥利维拉（Arli Ramos de Oliveira）：撰写、审稿与编辑、数据可视化、项目管理、方法学设计、概念框架构建。保罗·爱德华多·卡瓦尔坎特·德·安德拉德（Paulo Eduardo Cavalcante de Andrade）：撰写、审稿与编辑、数据可视化。古斯塔沃·艾雷斯·德·阿鲁达（Gustavo Aires de Arruda）：撰写、审稿与编辑、初稿撰写、数据可视化、项目监督、方法学设计。
未引用的参考文献
Arruda等人，2019年；Coledam等人，2021年；Fujii等人，2019年；GBD 2019疾病与伤害协作组，2020年；K?dra等人，2021年；Naugle等人；世界卫生组织，2024年。数据可用性声明
本研究相关数据尚未存入公开数据库，可根据需求提供。利益冲突声明
作者声明不存在任何可能影响本研究结果的潜在利益冲突。
