《Journal of Carbohydrate Chemistry》：The health and economic burden of lung cancer in Australia: A dynamic model of quality of life and productivity loss
编辑推荐：
肺癌对澳大利亚20-64岁工作人群造成显著健康与经济负担，动态Markov模型显示预计损失28430生命年、55964 QALYs和60310 PALYs，GDP损失达14.45亿澳元。
Mohammad Afshar Ali | Christine Y. Lu
悉尼大学，药学院，医学与健康学院，澳大利亚新南威尔士州悉尼2050
摘要
背景
以往的研究估计了肺癌的成本；但没有研究通过基于人口的模型来评估澳大利亚患者的生活质量和工作生产力。
目的
利用动态马尔可夫生命表量化澳大利亚工作年龄人群中肺癌的负担，估算因肺癌而损失的质量调整生命年（QALYs）和生产力调整生命年（PALYs）。
方法
我们开发了一个动态比较马尔可夫生命表模型，用于模拟2022年至2031年间20-64岁澳大利亚人群中肺癌的新发病例和现有病例。模型设计了两种情景：(i) 基本情景，即2022年被诊断出肺癌的个体；(ii) 对照情景，即从2012年至2021年一直患有肺癌的个体。通过比较这两种情景的结果，我们估算了因肺癌而损失的生命年、QALYs和PALYs。模型输入数据来自已发表的研究。生产力损失的经济价值是根据2022年澳大利亚全职员工的国内生产总值（GDP）并按5%的年折现率计算的。
结果
在二十年的时间里，肺癌预计将导致28,430年的生命年损失、55,964个QALYs损失和60,310个PALYs损失，相当于144.5亿澳元的GDP损失。敏感性分析证实了模型对关键参数变化的鲁棒性。
结论
肺癌给澳大利亚的工作年龄人群带来了巨大的健康和经济负担。通过在动态建模框架中结合QALY和PALY指标，本研究全面评估了这一人群所面临的负担，并可为未来的研究和经济评估提供参考。
部分内容摘录
背景
肺癌仍然是一个主要的健康问题，也是最常见的癌症之一。根据GLOBOCAN 2022年的数据，它是全球癌症相关死亡的主要原因，每年导致176万人死亡，五年生存率低于15% [1]、[2]。
在澳大利亚，肺癌占所有新发癌症病例的9.1%，是男性和女性中第四大常见癌症 [3]。尽管早期检测和治疗方法有所进步，但
生命表建模
我们开发了一个马尔可夫生命表模型，以评估肺癌对澳大利亚工作年龄人群（20-64岁）的健康和生产力影响。我们建立了两个独立的模型：一个模型用于模拟2022年至2031年间新发病例，另一个模型用于模拟2012年至2021年间已确诊的病例。这两个模型分别估算了YLLs、QALYs、PALYs以及相关的生产力成本，并按年龄和性别进行了分层。
新发病例模型
2022年，澳大利亚有3,629名20-64岁的患者被诊断出患有肺癌，其中男性1,845人，女性1,784人。根据当前发病率预测，十年内这些患者将导致总共163,675,866年的生命年损失、115,535,995个折现后的QALYs（表S7）和115,717,950个折现后的PALYs（表S8）。如果不存在肺癌这一情况，同一人群的
讨论
本研究引入了一个动态模拟模型，利用QALY和PALY指标来评估肺癌对澳大利亚工作年龄人群的健康和经济负担。值得注意的是，这是首次在人群层面应用PALY指标来研究肺癌的研究。研究结果表明，肺癌造成了巨大的负担：研究期间估计损失了55,964个QALYs、60,310个PALYs以及144.5亿澳元的生产力损失。这一社会影响还不包括另外4.48亿澳元的
结论
肺癌给澳大利亚的人口带来了巨大的负担，体现在死亡率、发病率和生产力损失方面。本研究量化了肺癌的健康和经济影响，估计20-64岁人群在十年内的生产力相关GDP损失约为144.5亿澳元。通过强调劳动力参与度下降对总体负担的贡献，这些发现为未来的研究提供了重要依据。
资金声明
本研究未获得任何公共部门、商业部门或非营利组织的特定资助。
作者贡献声明
Mohammad Afshar Ali：撰写 – 审稿与编辑、撰写 – 原稿撰写、方法论设计、概念构思。Christine Y. Lu：撰写 – 审稿与编辑、项目监督、概念构思。
利益冲突声明
作者与手稿中讨论的主题或材料无关的任何组织或实体均无相关关联或财务利益，不存在潜在的利益冲突。这包括但不限于就业关系、咨询服务、报酬、股票所有权或期权、专家证词、已获得的或待申请的资助或专利，以及版税。
