《Journal of Clinical Orthopaedics and Trauma》：Single vs. Dual Plating for Distal Femur Periprosthetic Fractures Post-Total Knee Arthroplasty: A Comparative Analysis of Functional and Radiographic Outcomes.
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单锁定钢板与双钢板治疗Rorabeck I、II型膝髋关节置换后远端股骨骨折的疗效对比。纳入45例患者（31单板，14双板），结果显示双钢板组骨愈合时间（3.71±1.35月）和完全负重时间（3.18±1.22月）均显著短于单板组（4.77±0.85月，4.18±0.84月），且Oxford膝关节评分在1、3、6个月随访中持续优于单板组（p<0.05）。两组并发症率相当（感染率4.4%，延迟愈合6.7%）。结论：双钢板在促进骨折愈合、加速康复和功能恢复方面更具优势，但仍需更大样本前瞻性研究验证。
阿比吉特·达斯（Abhijit Das）| 巴巴吉·西塔拉姆·托拉特（Babaji Sitaram Thorat）| 阿夫塔尔·辛格·坎博杰（Avtar Singh Kamboj）| 阿尔科特·雷迪·万西·克里希纳（Arcot Reddy Vamsi Krishna）| 克希蒂吉·斯里瓦斯塔夫（Kshitij Srivastav）| 阿尔希德·H·瓦尼（Arshid H. Wani）
阿曼迪普医院（Amandeep Hospitals）骨科部门，GT路，阿姆利则（Amritsar）
摘要
背景
全膝关节置换术（TKA）后发生的股骨远端假体周围骨折日益增多，这给重建治疗带来了相当大的挑战，而内固定仍是主要的治疗方法。这项回顾性比较研究探讨了单锁固定板与双锁固定板在治疗Rorabeck I型和II型骨折中的临床和放射学结果。
材料与方法
研究纳入了2017年8月至2024年8月期间治疗的45名患者（31例采用单锁固定板，14例采用双锁固定板）。比较了患者的功能结果（Oxford膝关节评分）、骨折愈合情况、负重时间以及并发症。
结果
研究共纳入45名患者（30名女性，15名男性），平均年龄为67 ± 8.7岁。所有患者均实现了骨折愈合（愈合率为100%），平均愈合时间为4.4 ± 1.2个月。与单锁固定板相比，双锁固定板使骨折愈合时间更早（3.71 ± 1.35个月），并且患者能够更早开始完全负重（3.18 ± 1.22个月 vs 4.77 ± 0.85个月和4.18 ± 0.84个月）。双锁固定板在功能结果方面显著优于单锁固定板，在随访1个月、3个月和6个月时的Oxford膝关节评分均更高（p < 0.05）。两组之间的并发症发生率相当（浅表感染3例；深部感染1例；延迟愈合3例；畸形愈合1例）。
结论
对于此类损伤，双锁固定板优于单锁固定板，因为它能够提供稳定的结构、解剖学复位、早期骨折愈合、早期活动以及良好的功能结果，并且并发症较少。
文章摘要
文章重点：- 评估全膝关节置换术后采用开放复位和内固定结合固定板治疗的股骨远端假体周围骨折的功能结果。
- 比较单锁固定板与双锁固定板在治疗Rorabeck I型和II型股骨远端假体周围骨折中的效果。
- 评估两种固定技术的愈合率、愈合时间、负重时间、功能结果（Oxford膝关节评分）及相关并发症。
关键信息：双锁固定板提供了更稳定的结构、更好的解剖复位、更快的骨折愈合、更早的负重能力以及更优异的功能结果。
材料与方法
这是一项回顾性研究。研究对象为2017年8月至2024年8月期间被诊断为股骨远端假体周围骨折（Rorabeck I型和II型）并接受固定板治疗的45名患者（均已签署知情同意书）。该研究获得了机构伦理委员会的批准。排除Rorabeck III型股骨远端骨折、开放性骨折、髌骨骨折、胫骨近端骨折、翻修全膝关节置换术后发生的假体周围骨折以及同侧其他损伤的患者。
结果
研究中共有45例股骨远端假体周围骨折病例（均发生在全膝关节置换术后）。
讨论
对于股骨远端假体周围骨折，内固定比保守治疗更优。由于患者常伴有老年、骨质疏松、糖尿病、炎症性关节炎、类固醇使用增加以及神经系统疾病（如帕金森病、脊髓灰质炎）等风险因素，这类损伤的管理颇具挑战性。手术相关并发症包括股骨前缘缺损、骨溶解、植入物松动、对位不良和位置不正。
局限性与建议
由于这是一项回顾性研究，治疗方案的分配是基于骨折形态和骨质量而非随机分配，可能存在选择偏倚；然而，选择单锁固定板与双锁固定板的标准是一致的，以尽量减少不同医生之间的差异。双锁固定板病例数量相对较少，可能影响统计功效和比较结果的可靠性。需要更大规模的前瞻性或随机化研究来进一步验证这些发现。
结论
本研究指出，大多数股骨远端假体周围骨折发生在70岁以上人群中，且以女性为主，其中Rorabeck II型骨折更为常见。全膝关节置换术后假体周围骨折的管理较为困难。双锁固定板在促进骨折愈合、加快负重能力和改善功能恢复方面优于单锁固定板，尤其是在Rorabeck I型和II型骨折中。这些发现支持了双锁固定板的优势。
伦理批准与参与同意
本研究遵循阿曼迪普医院（Amandeep Hospitals）的伦理标准以及1964年《赫尔辛基宣言》及其后续修订版。研究方案已获得机构伦理委员会的批准（批准编号：[如有的话，请插入批准/参考编号]）。所有参与者在纳入研究前均签署了书面知情同意书。对于无法直接提供同意的患者，其法定监护人已代为签署同意书。
患者/监护人同意
所有参与者在纳入研究前均签署了书面知情同意书。对于无法直接表达同意的患者，其法定监护人代为签署了同意书。所有患者信息均经过匿名处理以保护隐私，手稿中未披露任何可识别信息。作者贡献
作者1：概念设计、数据整理、方法学研究、手术操作、初稿撰写。
作者2：监督、修订与编辑、验证。
作者3：正式分析、统计解读、资源协调。
作者4：数据收集、患者随访、项目管理。
作者5：影像学评估、文献回顾、数据可视化。
作者6：伦理审批、机构支持、最终审批。
作者7：数据验证、文献回顾。
所有作者均参与了本研究。
致谢
作者感谢阿曼迪普医院放射科和物理治疗科在患者评估和康复方面的支持，同时也感谢医院记录部门提供的临床数据协助。最后，我们感谢所有参与本研究的患者。
