《Journal of Forensic and Legal Medicine》：Alcohol-Impaired Driving in Tunisia: Forensic Insights and Population-Level Data for North African Public Health and Road Safety
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本研究对2019-2023年突尼斯2168名驾驶者或事故幸存者的血液样本进行半定量免疫法检测，发现酒精超标阳性率达82.5%，男性占97.8%，20-35岁为主，职业以体力劳动者多，城市尤其是突尼斯市显著。为非洲首次大规模法医酒精研究，为欧洲及地中海地区政策制定提供参考。
Omar Smaoui|Bilel Moslah|Mohamed Anouar Nouioui|Cyrine Messaoud|Nessrine Ben Haj Yahya|Dorra Amira
毒理学实验室，环境与毒理学研究单元LR12SP07，Mahmoud Yaccoub紧急医疗援助中心，突尼斯首都突尼斯，邮编1008
摘要
目的
酒精滥用仍然是一个严重的全球公共卫生问题，导致交通事故、慢性疾病和社会问题。在突尼斯，关于驾驶员和事故受害者饮酒趋势的数据有限，因此进行了这项法医研究，分析了2019年至2023年间在路边检查中被拘留或涉及交通事故的2,068人的血液样本。
方法
本研究使用半定量免疫测定法筛查来评估酒精的流行情况和人口统计特征。
结果
结果显示，血液酒精浓度（BAC）超过法定限制0.3 g/L的阳性率为82.5%，男性占比显著（97.8%），大多数病例集中在20-35岁年龄段（51.1%）。饮酒在体力劳动者（48.2%）和城市居民中最为普遍，尤其是在突尼斯（52.3%）。研究还发现了与酒精相关的逮捕行为的季节性高峰，并强调了不同BAC水平带来的风险，从0.3–0.5 g/L的轻微影响到超过1.5 g/L的严重醉酒。
结论
这些发现提供了突尼斯酒精影响驾驶的首个系统性的法医证据。据我们所知，这项研究首次基于大规模法医分析提供了非洲国家酒精使用情况的流行数据和模式。这可能成为与其他大陆地区（特别是欧洲和北地中海地区）进行比较的重要案例研究。此外，此类分析还揭示了欧洲邻国和南部国家在物质使用趋势上的差异，有助于根据地区实际情况调整和制定预防和减少危害的策略。
引言
酒精滥用仍然是全球范围内的一个重要公共卫生问题，导致众多健康和社会问题，包括事故、暴力和慢性疾病。全球范围内，有害的酒精使用每年导致约300万人死亡，占所有死亡人数的5.3%，以及全球疾病和伤害负担的5.1%。特别是在道路安全方面，饮酒是一个已知的风险因素，会显著影响反应时间、认知功能和决策能力，从而增加事故和死亡的风险。
法医毒理学已成为了解特定人群中酒精使用情况和模式的宝贵工具。通过对血液、尿液或呼吸样本进行毒理学筛查的研究，可以为政策制定者和卫生官员提供有效预防措施的依据。然而，驾驶员或涉及交通事故的个体的饮酒流行情况因地区而异，受到社会、法律和文化因素的影响。
尽管在北美和欧洲进行了大量关于酒精使用和滥用的研究，但北非地区的酒精滥用数据相对较少。突尼斯与该地区许多国家一样，由于文化、宗教和法律因素的影响，在酒精使用及其相关公共卫生数据的可获得性方面面临独特挑战。尽管如此，鉴于机动车事故是该地区的主要死亡原因，越来越需要评估酒精滥用的程度。
本研究旨在通过调查五年期间在突尼斯各城市路边检查中被拘留或涉及交通事故的个体的酒精使用情况来填补这一空白。我们使用半定量免疫测定法筛查测试分析了2,068人的血液样本，从而估计了酒精滥用的流行情况和人口统计特征。先前的研究表明，酒精滥用的高风险群体通常包括年轻人和男性。酒精使用在突尼斯是一个严重的公共卫生问题，但其流行情况和对道路安全的影响的数据仍然有限；解决这一空白对于补充突尼斯和北非地区关于酒精使用的有限文献至关重要。
据我们所知，这项研究首次提供了非洲国家酒精影响驾驶的大规模法医证据，提供了独特的流行病学视角，这在区域研究中较为缺乏。这可能成为与其他大陆地区（特别是欧洲和北地中海地区）进行比较的重要案例研究。通过展示这些发现，本研究旨在填补突尼斯公共卫生监测中的关键知识空白，并强调法医毒理学在制定国家卫生政策和道路安全法规中的战略作用。所获得的见解可以支持基于数据的干预措施的设计，包括针对高风险群体的有针对性的预防策略、风险沟通和意识提升活动。
部分摘录
背景信息
本研究对2019年1月至2023年12月期间在路边检查中被怀疑酒精滥用或涉及交通事故而被逮捕的2,068人的血液样本进行了法医调查。所有从被捕者那里收集的血液样本都被送往Mahmoud Yaccoub紧急医疗援助中心，这是负责分析突尼斯大区（突尼斯市、阿里亚纳、本……）被拘留者血液样本的唯一授权公共法医毒理学实验室。
流行病学背景研究
从司法请求中收集的每个被拘留者的文件包含了疑似药物使用者的信息（参考编号、姓名和姓氏、性别、年龄、职业、逮捕原因以及提供的疑似物质）和逮捕原因。流行病学数据通过社会科学统计软件（IBM SPSS Statistics 27.0）进行处理。
这项流行病学研究分析了五年期间2,068名疑似酒精依赖者的血液样本。
结论
本研究提供了关于突尼斯酒精消费模式及其对道路安全影响的宝贵见解，该国的酒精滥用数据较为有限。被拘留者中酒精阳性率为82.5%，这凸显了与酒精相关事件对该国公共卫生和道路安全的重要性。男性占比较高，且病例主要集中在20-35岁年龄段。
伦理批准
本研究得到了相关司法机构的伦理批准，确保符合法律和伦理标准。数据收集和分析过程中保持了保密性，并保护了被拘留者的权利。
贡献声明
Omar Smaoui和Bilel Moslah负责概念构思、数据整理、正式分析、调查方法开发、验证、数据可视化以及原始手稿的撰写。Mohamed Anouar Nouioui参与了数据整理、正式分析、调查方法、验证和数据可视化。Cyrine Messaoud和Nessrine Ben Haj Yahya支持了数据整理、验证和数据可视化工作。Dorra Amira参与了研究的概念构思和数据整理。
