转诊早期痴呆症状的患者：一项基于证据的实用干预措施，适用于高级执业注册护士

《The Journal for Nurse Practitioners》：Referring Patients With Early Dementia Symptoms: An Evidence-Based Practical Intervention for Advanced Practice Registered Nurses

在线教育项目显著提升了31名护理实践者（家庭及老年护理NPs）对早期痴呆症状的认知和转诊自信（P=0.025和0.029），支持WHO倡导的早期诊断与干预策略。

　　

伊拉娜·桑·苏西（Ilana San Souci）|凯瑟琳·米切尔（Kathleen Mitchell）|安吉拉·斯卡迪纳（Angela Scardina）|克里斯蒂娜·鲁伊尔（Kristina Reuille）|萨拉·亨特（Sara Hunter）

摘要

随着全球老龄化速度的加快和痴呆症发病率的上升，执业护士（NPs）识别并转诊痴呆症的早期症状变得至关重要。本项目评估了基于网络的痴呆症教育计划，以提升NPs在识别和转诊痴呆症早期症状方面的知识和信心。共有31名NPs完成了在线培训。评估内容包括美国卫生资源与服务管理局（US Health Resources and Services Administration）提供的痴呆症基础知识问题，以及新的总体自我效能量表（New General Self-Efficacy Scale）。结果显示，NPs在痴呆症知识（P = 0.025）和转诊自我效能（P = 0.029）方面均有显著提升。这种基于网络的教育项目增强了NPs在痴呆症早期症状转诊方面的知识和自我效能，有望改善患者的治疗效果。

部分内容摘录

背景

全球人口寿命正在延长。随着人口结构向老年化趋势发展，痴呆症的患病率也随之上升。世界卫生组织将痴呆症定义为一系列对记忆、认知功能及行为产生负面影响的疾病。¹目前，全球有超过5500万人患有痴呆症，每年新增病例约1000万例。²

目标与宗旨

本基于网络的教育培训旨在提高NPs对痴呆症早期症状及其管理的认识和自我效能。具体目标有两个：首先，向NPs普及痴呆症早期症状、其临床意义及管理策略；其次，增强NPs在及时转诊患者以进行准确诊断和治疗方面的能力。

自我效能是指个体对自己能力的信念

方法

研究选取了方便抽样的NPs参与基于网络的教育培训。在获得所在大学机构审查委员会批准后，通过分发痴呆症教育链接及前后测试问卷开始了招募工作。该链接通过俄亥俄州执业护士Facebook群组、俄亥俄州高级执业护士协会（OAAPN）以及作者们的NPs同事进行传播。

结果

虽然所有符合条件的NPs都有资格参与，但实际上只有家庭护理NPs、成人老年病学初级护理NPs和成人老年病学急性护理NPs参与了此次培训。共有32名NPs填写了人口统计问卷，其中31人完成了全部内容。约三分之一的参与者拥有成人老年病学认证，近三分之二是家庭护理NPs。约44%的参与者具有0-4年的NPs工作经验，第二大群体（约34%）

讨论

世界卫生组织已将痴呆症列为公共卫生领域的重点问题，并呼吁加快采取措施，改善痴呆症患者及其护理者的生活。²2017年，第七十届世界卫生大会通过了一项全球行动计划，以应对痴呆症危机。该计划的重点在于早期发现、治疗和支持痴呆症患者。诊断延误可能导致患者预后恶化，生活质量下降。

作者贡献声明

伊拉娜·桑·苏西（Ilana San Souci）：撰写 – 审稿与编辑、初稿撰写、方法论设计、数据整理、概念构建。凯瑟琳·米切尔（Kathleen Mitchell）：撰写 – 审稿与编辑、初稿撰写、监督工作。安吉拉·斯卡迪纳（Angela Scardina）：撰写 – 审稿与编辑、初稿撰写、监督工作。克里斯蒂娜·鲁伊尔（Kristina Reuille）：撰写 – 审稿与编辑、监督工作、方法论设计、数据分析。萨拉·亨特（Sara Hunter）：撰写 – 审稿与编辑、初稿撰写、监督工作、概念构建。

资金来源

无。

利益冲突声明

遵循标准伦理准则，作者声明与任何可能引发利益冲突的企业或行业均无关联。

伊拉娜·桑·苏西（Ilana San Souci，DNP, APRN-CNP, CPN）、凯瑟琳·米切尔（Kathleen Mitchell，DNP, APRN-CNS）、^a安吉拉·斯卡迪纳（Angela Scardina，DNP, RN, ANP-BC）和克里斯蒂娜·鲁伊尔（Kristina Reuille，PhD, RN）均来自俄亥俄州托莱多大学的健康与人类服务学院。凯瑟琳·米切尔的联系方式为：[e-mail]。伊拉娜·桑·苏西目前就职于密歇根州东南部的Trinity Health/IHA紧急护理中心；安吉拉·斯卡迪纳则就职于德克萨斯州奥斯汀的Curana Health。