《Pain Management Nursing》：Challenges of Nursing in Pain Management: A Qualitative Study
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疼痛管理是临床护理的重要环节，本研究通过质性研究方法，对伊朗阿рак市14名临床护士进行半结构化访谈，发现护士在疼痛管理中面临三大核心挑战：制定有效管理策略（包括全力以赴、消极疏离和忽视患者疼痛）、多因素影响疼痛控制效果（个体、组织与环境因素），以及职业伦理缺失。
Vahid Naseri-Salahshour | Mahbobeh Sajadi
伊朗萨韦赫医科大学社会健康决定因素研究中心
摘要
目的
疼痛管理是一个全球性的健康问题。尽管科学技术不断发展，仍有大量患者饱受疼痛的困扰，而护士们经常接触到患者的疼痛问题，并在疼痛管理中发挥着至关重要的作用。
本研究旨在探讨护士在管理住院患者疼痛方面所面临的挑战。
方法
这项定性研究在伊朗中部的阿拉克市进行。研究人员采用了目的性抽样方法，采访了14名临床护士，并持续进行直到数据饱和。数据通过半结构化的面对面访谈收集，随后使用定性内容分析方法对数据进行整理。
结果
临床护士在管理患者疼痛时面临的挑战因他们的理解能力、知识水平、背景和经验而异。研究归纳出三个主要主题：(1) 护士的疼痛管理策略，包括为患者提供最大程度的舒适、选择性地忽视患者的疼痛及痛苦；(2) 影响疼痛控制的因素，包括个人因素、组织因素和环境因素；(3) 专业伦理的缺失。
结论
研究结果表明，护士在管理患者疼痛以及履行其伦理和职业职责方面面临诸多挑战。
临床启示
建议管理者采取策略，包括对疼痛管理的有效性进行监督，并促进护理人员展现符合伦理的行为。
部分内容摘录
背景：伊朗的护理与疼痛管理
伊朗是一个具有独特地理、政治和宗教特征的中东国家。与其他地区一样，护士在该国卫生系统中发挥着核心作用，为患者提供全面的护理服务。然而，伊朗的护理系统也存在临床护士严重短缺的问题。作为护理工作的重要组成部分，疼痛管理日益受到重视。
研究设计与研究环境
这项定性研究在伊朗阿拉克医科大学的Valiasr医院和Amir al-Momenin医院进行。研究遵循了《定性研究报告统一标准》（COREQ） checklist，以确保报告的规范性。
样本选取与参与者
研究人员采用目的性抽样方法，采访了14名临床护士。样本来自不同的医院、科室和轮班岗位，访谈持续进行直至数据收集完毕。
参与者特征
本研究共进行了14次深入的个体访谈。参与者中大多数为已婚人士（64.28%），其中67.22%为女性。这些护士工作在外科、急诊科、重症监护科、骨科和神经外科等部门，临床经验年限在5至27年之间（见表1）。
护士们的经验主要体现在三个主题上：(1) 疼痛管理策略；(2) 影响疼痛控制的因素；(3) 专业伦理的缺失。
讨论与启示
本研究揭示了护士在管理住院患者疼痛方面所面临的挑战。主要发现包括护士的疼痛管理策略、影响疼痛控制的因素以及专业伦理的缺失。
其中，“护士的疼痛管理策略”是一个重要主题。多项研究探讨了护士在提供适当护理的同时，为缓解患者疼痛和不适所采取的行为、策略和实践。
结论
本研究加深了我们对护士在管理住院患者疼痛方面所面临挑战的认识。疼痛管理是一门复杂且多维度的学科，需要综合运用理论和实践。理解疼痛的复杂性对于有效缓解疼痛症状、提升患者生活质量至关重要。护士可以通过巧妙结合理论与实践，提供以患者为中心的护理服务，从而提高护理安全性和患者健康状况。
作者贡献声明
Vahid Naseri-Salahshour：负责撰写、审稿与编辑、原始稿撰写、数据整理及概念构建。
Mahbobeh Sajadi：负责撰写、审稿与编辑、项目监督、方法论设计、资金筹集及数据分析。
利益冲突声明
作者声明与可能影响本研究结果的其他个人或组织不存在任何财务或个人关系。
致谢
作者感谢阿拉克医科大学的研究副校长、Vali-e-Asr医院和Amir-al-momenin医院的领导，以及所有参与本研究的护士们。
