摘要A010：我们是否在延迟年轻女性的卵巢癌诊断？：大型队列研究中CA-125阈值对早期卵巢癌的敏感性 免费

《Clinical Cancer Research》：Abstract A010: Are We Delaying Ovarian Cancer Diagnosis in Young Women?: Sensitivity of CA-125 Thresholds for Early-Onset Ovarian cancer in Large Cohort Free

现有卵巢癌CA-125诊断阈值在年轻患者中敏感性不足，本研究通过回顾性分析4127例卵巢癌患者发现，早期卵巢癌患者CA-125中位数为94.0（<50岁组），显著低于≥50岁组（272.0）。当前阈值（≥35和≤250）导致30%早期患者及13%高级别患者漏诊，调整阈值至15仍保持相近敏感性（8.6% vs 7.7%）。现有指南延误年轻患者诊断，需更新CA-125标准。

　　

摘要

背景：

癌抗原125（CA-125）的阈值被用于卵巢癌的诊断指南中，特别是用于判断患者是否需要及时转诊至妇科肿瘤科。根据专家意见，绝经后患者的CA-125水平≥35单位/毫升被视为异常，而年轻患者的CA-125水平在250单位/毫升以下被视为正常。然而，这些阈值在现代临床实践中尚未得到充分评估。我们的目的是比较不同CA-125阈值在早期卵巢癌诊断中的敏感性。

方法：

该研究已获得大学机构审查委员会的批准。我们从2009年至2023年的宾夕法尼亚医学癌症登记系统中确定了新诊断的卵巢癌患者（n=2,785人），并通过ICD编码补充了2020年至2023年的患者数据（n=1,342人）。我们从电子健康记录中提取了诊断前60天内的CA-125数值，并根据患者年龄（<50岁、≥50岁）分析了现有CA-125阈值的敏感性。

结果：

在1,670名卵巢癌患者中，早期卵巢癌患者的诊断时CA-125中位值为94.0单位/毫升（范围29.0至490.0单位/毫升），而50岁及以上女性的中位值为272.0单位/毫升（范围53.0至1,008.0单位/毫升）。在诊断时，30%的早期卵巢癌患者CA-125水平<35单位/毫升，65%的患者CA-125水平<250单位/毫升。在早期高级别浆液性卵巢癌患者中，13%的患者CA-125水平<35单位/毫升。将“正常”CA-125阈值降低到15单位/毫升后，50岁以下患者和50岁及以上患者的敏感性相似（分别为8.6%和7.7%）。

结论：

当前的CA-125异常阈值及妇科肿瘤科转诊标准未能及时发现早期卵巢癌患者。需要更新这些阈值，以避免延误年轻卵巢癌患者的诊断，从而提高治愈机会。