使用功能单位分析法对单侧IIA型颅面微小体型患者的下颌三维不对称性进行评估：一项回顾性病例对照研究

《Journal of Craniofacial Surgery》：Three-Dimensional Mandibular Asymmetry Assessment in Unilateral Type IIA Craniofacial Microsomia Using Functional Unit Analysis: A Retrospective Case-Control Study

颅面微somia（CFM）患者下颌骨不对称性分析：回顾性病例对照研究纳入55名 unilateral IIA型CFM患儿及同龄健康对照组，通过3D CT测量颏骨功能单元（颏结节、颏角等）的绝对不对称指数（AAI）和不对称指数（AI）。结果显示CFM患者各功能单元AI均显著高于对照组（P<0.001），青少年期AAI呈现从颏结节向颏角转移趋势（6-11岁r=0.082-0.107，12-17岁r=0.254-0.319，P<0.001），提示年龄相关的生长模式差异。

　　

摘要通俗语言总结

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目的：

尽管Pruzansky-Kaban分类法对颅面微小畸形（CFM）中的下颌畸形进行了分类，但在每个亚型内部仍存在显著的形态学差异。本研究旨在利用功能单位分析法来描述IIA型CFM患者的下颌形态特征。

方法：

这项回顾性病例对照研究纳入了55名单侧IIA型CFM患者（6-17岁）和55名匹配的对照组。研究人员使用三维CT扫描测量了下颌支的高度、下颌体长度以及5个下颌功能单位（髁突、冠突、角突、下颌体和颏部）。计算了不对称指数（AI）和绝对不对称指数（AAI），并通过非参数检验评估了组间差异和相关性。

结果：

与对照组相比，CFM患者的下颌不对称性更为明显，尤其是在髁突单位（中位AI：13.9%-17.5%，P<0.001），其次是冠突和角突单位。虽然青少年组中角突单位的AI没有组间差异，但其AAI显著升高（P<0.001），表明存在与年龄相关的个体间差异。在6-11岁的儿童中，下颌支高度和下颌体长度的不对称性与髁突单位的AI显著相关（P=0.007和P=0.003），而在12-17岁的青少年中，这种相关性转向了角突单位（P=0.001和P=0.001）。

结论：

IIA型CFM主要影响髁突单位，而角突单位表现出显著的生长变异。不对称性相关性的发展转变表明CFM具有独特的生长模式。这些发现加深了我们对CFM患者下颌形态的理解，并为未来的治疗研究提供了方向。

通俗语言总结：本研究探讨了患有IIA型颅面微小畸形（CFM）的儿童和青少年的下颌结构。研究人员通过三维CT扫描将55名CFM患者与55名健康对照组进行了比较，重点关注下颌不同部位的不对称性。他们发现CFM患者的髁突部分存在显著不对称性，且这种不对称性在所有年龄段都十分明显；而在青少年中，不对称性则更多地体现在角突单位。这些发现揭示了CFM的独特生长模式，提示治疗策略可能需要根据年龄和受影响的具体下颌区域进行调整。

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