ISSG-外科侵入性指数与ESSG-成人畸形手术复杂性指数的比较评估：一项回顾性分析

《Spine》：Comparative Performance of the ISSG-Surgical Invasiveness Index and the ESSG-Adult Deformity Surgery Complexity Index: A Retrospective Analysis

回顾性单中心队列研究纳入586例成人脊柱畸形手术患者，比较ISSG-SII与ESSG-ADSCI预测并发症等结局的能力，结果显示两者均存在较弱预测价值，但提示临床应用前需进一步校准。

　　

摘要通俗语言总结

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研究设计：

回顾性单中心队列研究

目的：

比较国际脊柱研究组（ISSG）- 手术侵袭性指数（SII）和欧洲脊柱研究组（ESSG）- 成人脊柱畸形手术复杂性指数（ADSCI）在成人脊柱畸形（ASD）手术后的预测性能。

背景数据总结：

2018年，ISSG和ESSG分别制定了针对ASD手术治疗的手术复杂性指数。然而，目前尚无研究将这两个指数进行对比，这影响了外科医生的决策。

方法：

本研究对接受ASD手术且具有完整基线和两年随访数据的患者进行了回顾性分析，使用ISSG-SII和ESSG-ADSCI进行评估。主要结局指标是任何术后手术或医疗并发症的复合二元结果。次要结局指标包括术中估计失血量（EBL）、手术时间、住院时间（LOS）、术中并发症、再次手术以及特定并发症。我们采用多元逻辑回归和线性回归来比较这两个指数。

结果：

共有586名接受ASD手术的患者（平均年龄：57.6岁；76.5%为女性；BMI：27.1 kg/m2；平均ISSG-SII评分：94.7±36.4；平均ESSG-ADSCI评分：21.9±6.6）符合纳入标准。在控制年龄、性别、体重指数和Charlson合并症指数后，ISSG-SII（aOR：1.007；P=0.019）和ESSG-ADSCI（aOR：1.031；P=0.046）作为任何手术或医疗并发症的预测因子具有统计学意义，但预测能力较弱。EBL、手术时间和住院时间的相关结果也显示类似的弱相关性（所有指标的未标准化β<0.300）。术中并发症、机械并发症、再次手术、远端交界处驼背、冠状不平衡、矢状不平衡或假关节的情况也表现出类似的较差预测能力。

讨论：

ISSG-SII和ESSG-ADSCI在预测接受ASD手术患者的多种手术和术后结局方面表现出相似但有限的预测能力。尽管结果支持这些指数的实际应用价值，但在临床应用前仍需进行独立校准。

通俗语言总结：本研究比较了两个用于预测成人脊柱畸形手术后结局的指数：ISSG-SII和ESSG-ADSCI。研究人员分析了586名患者的数据，重点关注并发症以及其他手术指标（如失血量和手术时间）。这两个指数在预测手术或医疗并发症以及其他结局（如再次手术和机械并发症）方面的能力较弱。尽管预测能力有限，但这些指数在实践中仍可能具有一定的实用性，但在临床应用前需要进一步校准。这项比较有助于外科医生了解这些工具在规划ASD手术中的有效性。

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