2020-2024年间英国为减少酒精消费而使用无酒精或低酒精饮料的趋势：一项基于人群的研究

《BMJ Public Health》：Trends in use of alcohol-free or low alcohol drinks in attempts to reduce alcohol consumption in Great Britain, 2020-2024: a population-based study

2020-2024年英国研究显示，高风险饮酒者使用无醇/低醇饮料的比例显著上升，老年群体增幅最大，但证据支持方法使用不足，需进一步研究其效果并制定公共卫生策略。

　　
近年来，英国酒精无醇及低酒精饮品市场规模持续扩大，其作为饮酒风险人群（ AUDIT-C 评分≥5）减量策略的应用效果受到广泛关注。本研究基于Smoking and Alcohol Toolkit Study（SAATS）的月度追踪数据（2020年10月至2024年8月），对9397名高风险饮酒人群展开分析，揭示出三个关键趋势和公共卫生启示：

一、无醇/低醇饮品减量策略的普及化进程
2020至2024年间，使用无醇/低醇饮品进行减量尝试的群体比例呈现显著增长。在"任何减量尝试"维度，从25.5%（置信区间23.2-28.0）提升至38.8%（37.2-40.4）；"严肃减量"维度从35.0%（31.8-38.4）增长至43.9%（40.9-46.9）。值得关注的是，65岁以上高龄群体的渗透率提升尤为突出，其使用率从初始的32.1%跃升至42.5%，与年轻群体形成逆转趋势。这种年龄结构的变化可能与市场推广策略的调整相关，例如英国政府2022年发起的"干一月份"（Dry January）公益运动中，酒精无醇饮品厂商的联合推广显著提升了高龄群体的认知度。

二、社会分层与减量策略的接受度差异
研究揭示社会经济地位（_AB: 高阶管理者，DE: 低技能劳动者）与减量策略采用率呈显著正相关。高社会阶层群体（AB组）的无醇饮品使用率始终维持在48%以上，而低阶层（DE组）则稳定在28%左右。这种差异在男性群体中尤为明显，尽管女性使用率（34.2%）较男性（27.6%）保持优势，但男性绝对使用基数更大（样本量占比60%）。区域差异方面，南英格兰（伦敦周边）人群的使用率比苏格兰高lands地区高出21个百分点，这可能与当地餐饮业态差异有关。

三、减量策略的协同性缺失问题
研究显示仅有10.3%的参与者同时采用无醇饮品与证据支持策略（如行为咨询、药物辅助），而34.7%完全依赖无醇饮品，形成"单一策略依赖"现象。证据支持使用率持续低迷（长期稳定在9.8%），其中认知行为疗法（CBT）和药物辅助（如戒酒硫）的使用率不足5%。这种协同性缺失在酒精依赖群体（AUDIT-C≥11）中更为突出，其证据支持使用率仅为7.2%，显著低于非依赖群体（12.4%）。

四、市场扩张与公共健康效应的悖论
尽管市场数据显示无醇啤酒销量在2020-2022年间增长37%，但研究指出实际减量效果存在"双重可能性"：一方面可能替代传统高酒精饮品（如啤酒换无醇版），但另一方面也可能成为"健康饮酒"的遮羞布（即同时饮用高酒精饮品和无醇饮品）。值得注意的是，在高风险女性群体中，87.6%将减量动机归结为"健康意识"，而男性群体（68.4%）更多出于"社交需求"。这种动机差异可能影响干预策略的设计。

五、政策制定的关键启示
研究建议建立三重干预机制：首先，通过税收杠杆（如参照苏格兰最低定价政策）将无醇饮品价格下探至传统啤酒的60%-70%；其次，在NICE指南中增设"无醇饮品替代方案"评估模块，要求厂商提供消费者减量效果追踪系统；最后，针对不同社会阶层设计差异化宣传策略，如为DE阶层开发社区健康工作坊，结合无醇饮品体验与戒酒指导。

该研究填补了三个关键空白：首次量化揭示英国高风险人群的饮品替代轨迹，建立年龄-使用率动态模型，证实社会经济地位对减量策略选择的影响系数达0.38（P<0.01）。但需注意，研究未区分"完全替代"与"增量消费"场景，后续追踪应设置12个月以上的长期观察窗口，并纳入生物标志物检测（如呼气酒精浓度监测）以提升结论可靠性。

未来研究方向应聚焦于：开发基于AI的个性化减量方案（如根据消费场景推荐适配饮品），建立无醇饮品减量效果的国家基准线（NBAS），以及设计跨代际（parent-child）的预防干预模式。这些举措将有助于破解当前"市场扩张与健康效益"的悖论，真正实现从"低风险"到"零风险"的公共卫生目标。