研究设计至关重要：采用严谨的分析设计来探讨直肠灌洗与直肠淋病和衣原体感染发生之间的关联

《Sexually Transmitted Diseases》：Study Design Matters: Using a Rigorous Analytic Design to Examine the Association Between Rectal Douching and Incident Rectal Gonorrhea and Chlamydia

本研究通过ExGen队列研究，分析直肠冲洗与男性同性恋者新发直肠淋病及衣原体感染关联。案例交叉分析显示冲洗与感染无显著关联，但合成横断面分析提示冲洗与淋病呈正相关。结论冲洗不显著增加感染风险，但需进一步探究产品机制及长期影响。

　　

摘要 简要概述 通俗语言总结

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背景

先前的研究已经发现直肠灌洗与直肠中的淋病奈瑟菌（GC）和沙眼衣原体（CT）的流行之间存在关联，但很少有研究探讨其与新发感染之间的关联。

方法

我们使用了2016年至2018年在华盛顿州西雅图进行的一项为期48周的队列研究（ExGen）的数据。每周，参与者完成一次调查并自行采集直肠样本，研究结束时对这些样本进行了CT/GC检测。我们的主要分析方法是病例交叉分析。我们确定了新发直肠GC或CT的个体，并纳入了1个病例周（新发直肠感染的第一周）以及2个随机选择的对照周（参与者检测结果为阴性的周）。我们使用多元条件逻辑回归来估计灌洗与直肠GC/CT之间的关联。在探索性分析中，我们根据其他研究的设计创建了一个“合成”的横断面研究。

结果

ExGen研究共有140名参与者。我们的病例交叉样本包括17个GC病例周和34个匹配的GC对照周，以及22个CT病例周和44个匹配的CT对照周。在GC病例周中，64.7%的参与者报告进行了灌洗；在对照周中，这一比例为70.6%（调整后的比值比，0.47；95%置信区间，0.07–3.10）。在CT病例周和对照周中，灌洗的频率相似（分别为45.5%和47.7%；调整后的比值比，1.16；95%置信区间，0.26–5.07）。在探索性的合成横断面研究中，直肠灌洗与直肠GC显著相关，但与CT无关。

结论

在这项方法严谨的分析中，灌洗与直肠GC/CT之间没有关联。可能需要更好地了解灌洗产品的机制及其长期使用的影响。

在一项针对男同人群的前瞻性研究中进行的病例交叉分析显示，直肠灌洗与新发直肠淋病或直肠衣原体感染之间没有显著关联。

通俗语言总结这项研究调查了直肠灌洗是否与新发直肠淋病奈瑟菌（GC）和沙眼衣原体（CT）感染有关。研究人员利用西雅图的一项为期48周的研究数据，分析了140名参与者的每周调查结果和自行采集的直肠样本。主要分析未发现灌洗与新发GC或CT感染之间存在显著关联。然而，在模仿先前研究的探索性合成横断面分析中，直肠灌洗与直肠GC显著相关，但与CT无关。研究结果表明，灌洗可能不是这些感染的风险因素，但仍需进一步研究灌洗产品及其长期使用的影响。

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