腹部和盆腔光子计数CT的随访建议率：与传统双能和单能CT的比较

《Abdominal Radiology》：Follow-up recommendation rates with abdominopelvic photon counting CT: comparison with conventional dual-energy and single-energy CT

本研究回顾性比较了腹部PCCT、DECT和SECT患者的随访影像建议率，结果显示PCCT和DECT的推荐率显著低于SECT，并计算了PCCT相比SECT的影像经济学成本节约。

　　

摘要

目的

回顾性地比较接受腹部盆腔PCCT、双源双能量CT（DECT）或单能量CT（SECT）检查的患者的随访影像推荐率。

方法

通过回顾性PACS搜索，确定了2022年4月11日至2024年10月14日期间所有门诊进行的增强腹部PCCT、DECT和SECT检查。排除了PACS中未包含虚拟非对比成像和碘图信息的PCCT及DECT检查。审查所有放射学报告，以了解随访影像的推荐情况及其原因。比较了三种扫描仪组的随访影像推荐率，并对每种扫描仪类型进行了成对比较。利用Medicare对每次潜在随访检查的平均报销金额，计算了与SECT相比，采用PCCT可避免的随访检查所带来的预期成本节约。

结果

共纳入16,065例检查（中位数（IQR）年龄：66（54–76）岁；8,433名女性（52%），其中包括8,246例PCCT、3,988例DECT和3,831例SECT）。在PCCT中，8.1%（671/8,246）的患者需要随访影像检查；在DECT中为8.7%（347/3,988）；在SECT中为13%（517/3,831）（p<.001）。在PCCT中，5.2%（430/8,246）的患者被推荐进行MRI检查；在DECT中为4.2%（166/3,988）；在SECT中为6.4%（245/3,831）（p<.001）。在PCCT中，2.0%（168/8,246）的患者被推荐进行CT检查；在DECT中为3.9%（155/3,988）；在SECT中为5%（193/3,831）（p<.001）。在PCCT中，1.4%（114/8,246）的患者被推荐进行超声检查；在DECT中为1.2%（48/3,988）；在SECT中为2.7%（104/3,831）（p<.001）。与SECT相比，采用腹部盆腔PCCT可避免的后续影像检查的总预计成本节约分别为：MRI 32,904美元，CT 71,085美元，超声 10,888美元，总体预计节约金额为114,877美元。

结论

与SECT相比，腹部盆腔PCCT和DECT后的随访影像推荐率显著降低，并且预计可节省成本。