非小细胞肺癌解剖性肺段切除术后复发的风险因素

《Annals of Surgical Oncology》：Risk Factors for Recurrence of Non-Small-Cell Lung Cancer After Anatomical Segmentectomy

预后因素分析显示肿瘤大小≥1.5cm（OR5.1）和病理分期上移（OR2.9）是影响解剖段切除术后的复发风险关键因素。

　　

摘要

目的

本研究旨在确定临床分期为IA1和IA2的非小细胞肺癌（NSCLC）患者在接受解剖性肺段切除术后复发的相关预后因素。

方法

纳入了2018年1月至2020年1月期间因临床分期为IA1和IA2的NSCLC而接受解剖性肺段切除的所有患者。复发的情况通过组织学确认，复发的肿瘤具有与原发性肺癌相同的组织病理特征。使用推断统计方法比较了有复发和无复发的患者的基线临床和病理特征。Kaplan–Meier分析和Cox回归分析评估了随时间变化的复发显著预测因素。

结果

共回顾性分析了180名患者（平均年龄70.4±7.5岁；63.9%为男性；平均随访时间为3.1±0.9年）。18名患者（10%）发生了复发。逻辑回归分析显示，肿瘤大小≥1.5厘米的患者复发率是肿瘤大小<1.5厘米患者的5.1倍（比值比[OR] 5.1；95%置信区间[CI] 1.4–18.4，p=0.01），病理分期升级的患者复发率是无升级患者的2.9倍（OR 2.9；95% CI 1.0–8.2，p=0.04）。Kaplan–Meier分析显示，肿瘤大小≥1.5厘米的患者与肿瘤大小<1.5厘米的患者之间、以及有病理分期升级的患者与无升级的患者之间的无复发时间估计存在显著差异（p<0.01和p=0.05）。

结论

对于临床分期为IA1和IA2的NSCLC患者，解剖性肺段切除术后的复发显著受到肿瘤大小和病理分期升级的影响，这强调了制定个性化手术策略和进行细致的病理评估的重要性，以优化长期疗效并降低复发风险。