性少数群体和性别少数群体的乳腺癌发病情况与治疗模式

《Annals of Surgical Oncology》：Breast Cancer Presentation and Treatment Patterns in Sexual and Gender Minorities

本研究比较了性少数群体（SGM）与顺性别异性恋女性（CHW）乳腺癌患者的临床特征、治疗方式及预后，发现SGM患者更年轻且更倾向全乳切除，但术后重建率较低，而复发率无差异。

　　

摘要

引言

本研究的目的是探讨性少数群体（SGM）患者与顺性别异性恋女性（CHW）在乳腺癌的临床表现、治疗方式及预后方面的差异。

方法

研究人员回顾了一个前瞻性机构数据库，以识别2016年至2023年间接受手术治疗的临床0期至III期乳腺癌患者。性少数群体患者是指在医疗记录中自我标识为女同性恋者、男同性恋者、双性恋者、跨性别者、非二元性别者、酷儿、间性者、无性恋者或泛性恋者的人群。通过描述性统计方法比较了性少数群体患者与顺性别异性恋女性的特征。

结果

在5346名患者中，5204人（97.3%）被归类为顺性别异性恋女性，142人（2.7%）被归类为性少数群体。两组患者在症状表现、疾病分期、肿瘤分级或亚型方面没有显著差异。性少数群体患者更可能在50岁以下被诊断出乳腺癌（38.7% vs 30.0%，p=0.03），并且更倾向于接受乳房切除术（42.6% vs 34.3%，p=0.04）。在接受乳房切除术的患者中，性少数群体患者进行乳房重建的比例较低（53.3% vs 73.2%，p<0.01）。辅助放疗和全身治疗的比率在两组间相似。中位随访时间为30个月时，两组患者的侵袭性疾病复发率无显著差异（0.8% vs 1.3%，p=0.66）。

结论

在三级癌症中心接受治疗的性少数群体患者与顺性别异性恋女性乳腺癌患者，在临床表现、治疗方式及预后方面具有相似性。性少数群体患者在接受乳房切除术后选择保留乳房并进行重建的比例较低，这表明性少数群体的身份可能对其局部治疗方式的选择产生影响。