通过鳃盖入路到达岛叶的解剖学参考：一项1.5特斯拉磁共振研究

《Neurosurgical Review》：Anatomical references for the transopercular approach to the insula: a 1.5 Tesla magnetic resonance study

本研究通过1.5T MRI分析100例，确立岛叶前、上、下限界 sulci 与前 Sylvian 点、IFS、STS 的空间关系，提出基于 inferior Rolandic 点的新定位法，辅助经颞叶入路手术。

　　

摘要

目的

本研究旨在确定岛叶的边界沟与大脑表面结构之间的地形关系，并确定一个新的解剖学标志点，以便客观地识别Berger-Sanai象限。

方法

使用1.5特斯拉磁共振成像（MRI）分析了100个岛叶及其与大脑表面的关系。研究了岛叶的前部（ALS）、上部（SLS）和下部（ILS）边界沟在大脑表面的投影，以及这些沟与前额叶裂前点（ASP）、下额沟（IFS）和上颞沟（STS）之间的关系。根据下Rolandic点（IRP）确定了Berger-Sanai象限的中心点，并确定了该中心点在岛叶和大脑表面的投影位置。

结果

计算得出以下数据：ASP与ALS之间的平均前后距离为3.2毫米±0.7毫米；ASP与SLS之间的平均头尾距离为10.5毫米±1.8毫米；IFS与SLS之间的平均头尾距离为15.5毫米±2.5毫米；IFS末端与SLS之间的平均头尾距离为13.5毫米±2.9毫米；STS与ILS之间的平均头尾距离为4.0毫米±1.9毫米；STS末端与ILS之间的平均头尾距离为6.1毫米±2.4毫米；STS与ILS之间的平均侧向距离为22.7毫米±3.5毫米。Berger-Sanai象限的中心点位于Sylvian裂上，距离IRP平均为7.3毫米±1.2毫米。在79%的病例中，该中心点投影到岛叶的前中央回，在68%的病例中投影到岛叶的后短回。

结论

本研究的数据表明，大脑表面易于识别的结构（ASP、IFS和STS）与岛叶的边界沟之间存在密切的地形关系。我们提出了一种基于这些结构与IRP关系的简单新方法来定位Berger-Sanai象限的中心点。这些发现可以帮助神经外科医生在经顶盖入路手术中定位岛叶。