综述：臭氧疗法作为肿瘤患者中颌骨坏死（MRONJ）的辅助治疗策略：一项系统评价和荟萃分析

《Supportive Care in Cancer》：Ozone therapy as an adjunctive strategy for MRONJ in oncology patients: A systematic review and meta-analysis

臭氧疗法治疗药物相关颌骨坏死（MRONJ）的临床疗效及证据质量评估。系统综述纳入6项研究178例患者，显示71%临床成功率，低异质性（I2=41.9%），无严重副作用，但证据质量低，需更多随机试验验证。

　　

摘要

目的

药物相关性颌骨坏死（MRONJ）是抗吸收和抗血管生成疗法的一种严重并发症，尤其是在肿瘤患者中。由于臭氧具有抗菌和组织再生作用，因此被提议作为辅助治疗方法，但其临床疗效仍不确定。

方法

这项系统评价和荟萃分析在PROSPERO（CRD42025631661）中注册，并遵循PRISMA 2020指南。我们在PubMed、Embase、Scopus、Web of Science、Cochrane Library和灰色文献中进行了全面搜索。我们纳入了针对患有MRONJ的成人使用臭氧治疗的临床研究。排除了将臭氧与其他实验干预措施结合的研究。提取了患者特征、治疗方案和结果的数据。使用随机效应模型进行比例荟萃分析，并进行了logit转换和Hartung-Knapp调整。使用Joanna Briggs Institute工具评估了偏倚风险。

结果

共纳入6项研究，涉及178名患者（65.7%为女性；平均年龄约65.9岁）。臭氧治疗以气体或油基制剂的形式进行，应用频率和方法各不相同。汇总的临床成功率为71%（95% CI：55%–84%），异质性中等（I² = 41.9%）。敏感性分析证实了结果的稳健性。未报告不良反应。经常观察到疼痛和生活质量的改善。所有研究均被归类为偏倚风险较低。

结论

臭氧治疗可能在MRONJ的管理中具有临床益处。然而，由于方法学限制和异质性，证据的确凿性非常低。需要开展具有标准化方案的随机临床试验来明确其在辅助治疗中的作用。