健康饮食和减缓生物衰老是预防2型糖尿病微血管并发症的保护因素

《GeroScience》：Healthy diet and slower biological aging as protective factors against microvascular complications in type 2 diabetes

本研究评估了健康饮食模式与生物学衰老减缓对2型糖尿病患者微血管并发症的独立及联合效应，发现两者均显著降低并发症风险，且生物学衰老中介了饮食的约29.8%-43.0%益处。

　　

摘要

本研究旨在评估遵循健康饮食模式和减缓生物老化对2型糖尿病（T2DM）患者糖尿病微血管并发症发病率的独立影响和联合影响，并探讨生物老化的中介作用。在一项包含13,294名无基线微血管并发症（DMCs）的T2DM患者的前瞻性队列研究中，使用经过验证的10分评分系统来评估饮食质量，同时通过九个生物标志物和实际年龄来计算生物老化程度。采用Cox回归模型分析这些关联，并通过中介分析来估计生物老化的中介效应。在平均11.9年的随访期间，共有3,197名患者出现了DMCs，其中包括1,392例糖尿病视网膜病变（DR）、1,908例糖尿病肾病（DN）和598例糖尿病神经病变（DPN）。较高的饮食评分（6-10分）与较低的DMCs综合风险相关（风险比HR 0.845；95%置信区间0.742–0.962）、DR风险（HR 0.804；0.659–0.981）和DN风险（HR 0.766；0.643–0.911），但与DPN风险无关。表型年龄加速（PhenoAgeAccel）≤0也与较低的DMCs风险相关。此外，生物学上较年轻且饮食评分较高（6-10分）的患者，其DMCs综合风险分别降低了39.4%、30.8%、53.6%和41.9%。中介分析显示，PhenoAgeAccel分别解释了饮食与DMCs综合风险、DR风险和DN风险关联的43.0%、29.8%和33.5%。研究结果表明，更健康的饮食模式和较慢的生物老化可以降低T2DM患者的DMCs风险，其中大部分饮食带来的益处是通过减缓老化实现的。整合饮食干预和针对老化的干预措施可能为降低T2DM患者的DMCs风险提供一种有前景的方法。

图形摘要