牙龈沟液生物标志物在口腔癌诊断中的准确性：系统评价与荟萃分析

《Indian Journal of Otolaryngology and Head & Neck Surgery》：Accuracy of Gingival Crevicular Fluid Biomarkers for Oral Cancer Diagnosis: A Systematic Review and Meta-analysis

口腔鳞状细胞癌（OSCC）早期诊断依赖GCF生物标志物研究。系统综述纳入3项研究（390例），评估MMP-1/8/9等指标的诊断性能， pooled sensitivity 0.73， specificity 0.75， AUC 0.76，存在异质性（研究设计/检测方法/牙周控制差异）。GCF标志物具生物合理性及微创优势，但证据不足支持临床应用，需更大规模多中心前瞻性研究验证多指标组合。

　　

摘要

口腔鳞状细胞癌（OSCC）的早期检测仍然是决定预后的关键因素。龈沟液（GCF）是一种反映局部组织代谢的特异性生物液体，可能含有恶性肿瘤的诊断生物标志物。本系统评价和荟萃分析旨在评估GCF生物标志物在检测OSCC方面的诊断准确性。根据PRISMA 2020指南，我们在PubMed、Scopus、Web of Science和Google Scholar上进行了全面的电子搜索，检索时间截至2025年9月。符合条件的研究对OSCC患者的GCF生物标志物进行了评估，以组织病理学作为参考标准。提取了关于敏感性、特异性和曲线下面积（AUC）的数据。使用QUADAS-2评估方法学质量，并利用randomeffects模型估算了汇总的诊断参数。共有3项研究符合纳入标准，涉及约390名参与者。最常研究的生物标志物是基质金属蛋白酶（MMP-1、MMP-8和MMP-9）。汇总的敏感性为0.73（95% CI：0.12–1.00），特异性为0.75（95% CI：0.13–1.00），阳性似然比为2.44，阴性似然比为0.39，诊断比值比为7.02，汇总AUC为0.76，表明诊断准确性处于中等水平。观察到了显著的异质性，主要由于研究设计、检测类型和牙周控制的差异。GCF生物标志物，尤其是MMPs，在OSCC检测中显示出有希望但有限的诊断准确性。尽管这些方法在生物学上合理且具有最低限度的侵入性，但现有证据尚不足以支持临床应用。需要更大规模、前瞻性、多中心的研究，这些研究应采用标准化的GCF采集方法、控制牙周变量并验证多标志物组合，以确立GCF作为早期口腔癌检测的可靠辅助诊断工具。研究注册唯一识别编号（UIN）：PROSPERO注册编号CRD420251165882。