折射性小透镜辅助加速角膜交联术：对薄层圆锥角膜患者的三年临床观察

《International Ophthalmology》：Refractive lenticule-assisted accelerated corneal cross-linking: a three-year clinical observation in patients with thin keratoconus

本研究回顾性纳入63眼42例患者进行A-CXL治疗，其中18眼采用RLA-ACXL（Group A），45眼采用常规A-CXL（Group B）。3年随访显示，Group A在术后12个月角膜曲率变化更显著，36个月BCVA改善更明显，而Group B角膜厚度和内皮细胞密度下降。两组均无严重不良反应，证实RLA-ACXL与常规A-CXL疗效及安全性相当。

　　

摘要

目的

加速角膜交联（A-CXL）不适用于治疗薄性圆锥角膜。我们开发了一种称为“折射性透镜辅助加速角膜交联”（RLA-ACXL）的技术，在A-CXL过程中叠加透镜以优化薄性圆锥角膜的治疗效果。这项回顾性研究评估了RLA-ACXL的3年疗效和安全性。

方法

本研究回顾性地纳入了2017年9月至2020年12月期间在我们医院接受A-CXL治疗的63只眼睛（来自42名患者）。手术方法根据角膜厚度来确定。接受RLA-ACXL治疗的患者（10名患者，18只眼睛）被划分为A组，而仅接受A-CXL治疗的患者（32名患者，45只眼睛）被划分为B组。两组患者均接受了3年的随访。术前和术后评估（在6个月、12个月、24个月和36个月时进行）包括最佳矫正视力（BCVA）、内皮细胞密度（ECD）、最薄角膜厚度（TCT）、圆锥角膜顶点后部（Kvb）和角膜曲率。随访期间发生的任何不良事件，如角膜愈合延迟、感染或混浊，均被记录下来。

结果

在整个随访期间，A组的TCT、Kmax、K1、K2或Kvb均未出现显著变化。然而，术后36个月时BCVA显著改善（P?P?P?P?

结论

在3年的随访期间，RLA-ACXL和A-CXL在控制圆锥角膜进展方面的疗效和安全性相似。