肥胖成年人中的维生素D缺乏与抑郁：2009–2018年全国健康与营养调查（NHANES）

《Irish Journal of Medical Science (1971 -)》：Vitamin D deficiency and depression in obese adults: NHANES 2009–2018

维生素D缺乏与肥胖成人抑郁的关联性研究基于NHANES 2009-2018数据，横断面分析4,822例BMI≥30的受试者，发现抑郁组维生素D不足/缺乏检出率（16%）显著高于非抑郁组（12%）（P=0.002），调整混杂因素后仍存在阳性关联（OR=1.41, 95%CI 1.06-1.88）。

　　

摘要

背景

维生素D缺乏在肥胖人群中很常见，并且已被发现与抑郁症有关。然而，超重或肥胖成年人中维生素D状态与抑郁症之间的具体关系仍不清楚。

目的

本研究旨在利用2009–2018年NHANES（美国国家健康与营养调查）的数据，评估肥胖成年人血清维生素D水平与抑郁症之间的关联。

方法

采用2009–2018年NHANES的数据进行横断面分析，该调查采用多阶段、分层、集群设计；分析过程中考虑了调查权重。在49,693名参与者中，排除了年龄小于18岁或大于60岁的人（n=28,464）、BMI小于30 kg/m2的人（n=13,582），以及血清25(OH)D或PHQ-9数据缺失的人（n=371和n=2,454），最终得到4,822人的分析样本。抑郁症通过PHQ-9量表进行评估（得分≥10分）。使用考虑调查权重的多变量逻辑回归分析血清25(OH)D与抑郁症之间的关联，并进行了探索性亚组分析。NHANES的研究方案已获得美国国家健康统计中心（NCHS）的书面批准，并获得了参与者的知情同意。

结果

本研究共纳入4,822名参与者（平均年龄41岁；44%为男性），其中抑郁症的患病率为20%。结果显示，抑郁组的维生素D不足/缺乏的检出率为16%，显著高于非抑郁组的12%（P=0.002）。在调整了年龄、性别、种族、教育水平、婚姻状况、贫困与收入比率、吸烟情况、饮酒量、睡眠时间、糖尿病、高血压和高脂血症数量等因素后，抑郁症与血清维生素D不足/缺乏之间仍存在显著的正相关关系（调整后的OR=1.41，95%置信区间为1.06–1.88）。

结论

在2009–2018年NHANES对肥胖成年人的横断面分析中，维生素D不足/缺乏与抑郁症的发病率较高相关；但无法确定两者之间的因果关系。