肾细胞癌脑转移：一项基于大型回顾性数据的大规模肿瘤学队列分析，研究其发病率、慢性化特征及生存结局

《Journal of Neuro-Oncology》：Brain metastases from renal cell carcinoma: a large retrospective claims-based oncology cohort analysis of prevalence, chronicity, and survival outcomes

脑转移瘤在肾细胞癌患者中的发病率为5%，显著降低患者总体生存率，同步性脑转移瘤预后更差，但转移诊断后的生存差异不显著。

　　

摘要

背景

针对肾细胞癌（RCC）患者脑转移（BM）的大规模人群研究非常少。本研究的目的是调查2014年至2024年间诊断出的RCC患者中脑转移的患病率及其对治疗模式和总体生存期（OS）的影响。

方法

从TriNetX Oncology数据库中提取了经组织学确诊的RCC患者的数据。使用卡方检验（Chi-squared）和t检验比较了有脑转移和无脑转移患者之间的临床和人口统计学变量。在根据诊断时年龄、性别、诊断时分期、针对癌症的治疗以及颅外转移进行倾向得分匹配后，采用Cox回归分析来评估生存期（OS）。

结果

共识别出14,650名RCC患者，其中730名（5.0%）发生了脑转移。与无脑转移的患者相比，有脑转移的患者颅外转移的发生率更高，且更有可能接受放疗和抗肿瘤药物治疗。有脑转移患者的生存期显著低于仅有颅外转移的患者（风险比[95%置信区间] = 1.38[1.19–1.59]），从RCC诊断到脑转移诊断的中位生存时间分别为4.0年和1.2年。从RCC诊断开始，同时性脑转移（在RCC诊断后2个月内确诊）患者的生存期比异时性脑转移（在RCC诊断后2个月以上确诊）患者更差（风险比[95%置信区间] = 1.95[1.46–2.60]），但在脑转移诊断后，这两组患者的生存期没有显著差异（风险比[95%置信区间] = 0.92[0.67–1.27）。

结论

本研究表明，无论RCC的病程长短，脑转移都会增加患者的发病率、死亡率以及治疗的复杂性。