为患有身体虚弱综合征的老年人开发并验证一种居家功能性训练方案

《Journal of Biological Chemistry》：Development and validation of a home-based functional training protocol for older adults with physical frailty syndrome

为老年人脆弱综合征设计家庭功能训练协议并经过专家验证，该协议包含16周周期化训练，每周2-3次，每次2-3组8-12次重复动作，分为准备、神经肌肉、代谢和放松四部分，内容有效性指数达0.96，证实其可行性和科学性。

　　

布鲁娜·达席尔瓦·维埃拉·卡帕内马 | 乔瓦娜·扎佩隆·马佐

巴西圣卡塔琳娜州立大学，弗洛里亚诺波利斯

摘要

目的

本研究旨在为患有身体虚弱综合征的老年人开发并验证一种家庭功能性训练方案（HFTP）的内容。

方法

HFTP 的开发基于范围综述、专业人员和研究人员在老年人功能性训练方面的经验以及一项初步研究。在确定 HFTP 的内容后，制作了包含练习描述和插图的教学材料。九位评审员参与了内容验证，他们均拥有体育教育学位，并具有硕士或博士学位，同时在老年人体育活动/锻炼和功能性训练方面拥有十年或更丰富的实践经验。通过电子邮件或 WhatsApp 向评审员发送了电子表格（Google Forms）以评估该方案。数据使用内容效度指数（CVI）进行分析，平均值 ≥ 0.8 被视为满意。

结果

HFTP 包括一个为期 16 周的训练计划，每周进行 2 至 3 次训练，每次训练 2 至 3 组，每组 8 至 12 次重复，采用渐进式训练方法。训练课程分为四个部分：1）动作准备，2）神经肌肉锻炼，3）代谢锻炼，4）放松。评估项目的平均 CVI 为 0.96，表明其内容是合适的。

结论

评审员认为开发的 HFTP 是合适的，并且具有较高的内容效度。因此，这是一种适用于患有身体虚弱综合征的老年人在家庭环境中进行的可行方案。

引言

随着人口老龄化，预计到 2050 年 80 岁及以上的人口将达到 4.25 亿（联合国，2019 年）。这一增长将伴随着该人群健康状况的显著变化，包括身体虚弱综合征（Hoogendijk 等人，2019 年；To 等人，2022 年）。根据 Fried 等人（2001 年）的研究，身体虚弱是一种生物综合征，其诊断依据包括：非故意的体重下降、自我报告的疲劳/精疲力竭、握力减弱、步行速度减慢以及体力活动水平低。出现三个或更多上述指标的老年人被归类为虚弱/身体虚弱，出现一两个指标的被归类为 pré-frail（预虚弱），没有任何指标的则被归类为非虚弱/健康（Fried 等人，2001 年）。

锻炼计划可以预防或延缓身体虚弱的发展（Capanema 等人，2024 年；Dent 等人，2019 年），从而减少对个人、家庭和社会的影响（Ryan 等人，2015 年；Hoogendijk 等人，2019 年）。尽管多项研究报道了积极效果，但需要强调的是，身体虚弱的老年人并不一定会出现功能衰退。然而，体育锻炼可以改善这一人群的功能状态和健康状况（Woolford 等人，2020 年）。尽管有这些益处，但综述研究表明，大多数老年人无法坚持在家庭外进行体育锻炼（Burton 等人，2019 年；Capanema 等人，2022 年），原因包括需要家庭成员或看护人的交通协助、公共道路条件差以及害怕跌倒（Santos 等人，2017 年）。因此，针对虚弱和 pré-frail 老年人的干预措施应包括家庭体育锻炼（Jadczak 等人，2018 年），这将有助于提高他们的依从性并可能有助于缓解身体虚弱状况（Capanema 等人，2024 年）。

此外，越来越多的综述研究关注老年人的功能性训练，特别是那些有虚弱或身体障碍的老年人（Jadczak 等人，2018 年；Burton 等人，2019 年；Capanema 等人，2023 年）。研究结果表明，通过定期锻炼，老年人可以改善其功能表现；然而，需要适当的方案来规定锻炼的类型、强度、频率和持续时间，以促进功能改善或预防功能下降（Jadczak 等人，2018 年；Capanema 等人，2023 年）。

鉴于此，有必要开发一种基于家庭的家庭功能性训练方案（HFTP），该方案利用类似日常活动的动作，重点提升力量、爆发力、耐力、灵活性、平衡性、敏捷性、协调性和心肺功能等身体能力（Da Silva-Grigoletto 等人，2020a）。这种类型的训练还将提高日常生活活动的自主性（Santos 等人，2019 年；Silva-Grigoletto 等人，2020 年）。专家对方案内容的验证对于确保其安全性、有效性和适用性至关重要。一旦通过验证，该方案就可以由医疗专业人员和家庭成员使用，为相关研究提供科学支持并填补文献空白。因此，本研究的目的是为患有身体虚弱综合征的老年人开发并验证 HFTP。

方法部分

方法

这项横断面描述性研究得到了圣卡塔琳娜州立大学（UDESC）伦理委员会的批准（批准编号 052406/2015），并按照国家卫生委员会的决议 466/12 进行。所有参与者均签署了知情同意书。

方法部分按照研究的每个阶段进行介绍。第一阶段是为患有身体虚弱综合征的老年人开发 HFTP；第二阶段包括……

结果

为患有身体虚弱的老年人开发的 HFTP 考虑了以下方面：

HFTP 训练周期：该计划为期 16 周，每周进行 2 至 3 次训练。每次训练包括 2 至 3 组，每组 8 至 12 次重复，并采用渐进式训练方法。

HFTP 训练课程：训练课程根据 Da Silva-Grigoletto 等人（2020b, 2020a）描述的功能训练方法论，系统地分为四个部分。

讨论

本研究为患有身体虚弱综合征的老年人开发的 HFTP 显示出可行性，并提供了一种安全且适合该人群需求的方法。该方案基于功能性训练原则，包含多种类型的锻炼，采用不同的频率、强度、持续时间和身体能力组合。此外，重要的是要强调，HFTP 的开发采用了严格的方法论，基于范围综述。

结论

HFTP 是可行的，是一种适用于患有身体虚弱综合征的老年人的安全且合适的方法。该方案提出了一个结构化的功能性训练计划，包括多种类型的锻炼，采用不同的频率、强度、持续时间和身体能力组合。此外，还编写了一份图文并茂的教育手册，帮助老年人完成锻炼，并为医疗专业人员和家庭成员提供指导。

HFTP

作者贡献声明

乔瓦娜·扎佩隆·马佐：撰写——审阅与编辑、可视化、验证、监督、方法论、研究、数据分析、概念化。布鲁娜·达席尔瓦·维埃拉·卡帕内马：撰写——审阅与编辑、初稿撰写、可视化、验证、监督、软件使用、项目管理、方法论、资金获取、数据分析、数据管理、概念化

未引用参考文献

da Silva Capanema 等人，2024 年；Da Silva-Grigoletto 等人，2013 年；Santos，2019 年；联合国经济和社会事务部人口司，2019 年。

利益冲突声明

作者们没有需要声明的利益冲突。

资助

本项工作得到了圣卡塔琳娜大学奖学金计划（UNIEDU）和高等教育人员培训协调委员会（CAPES）的支持。

利益冲突声明

作者声明没有已知的财务利益或个人关系可能影响本文所述的工作。