《Journal of Ethnopharmacology》：Emerging Insights into Traditional Chinese Medicine Interventions for Chemotherapy-Induced Cardiotoxicity
编辑推荐：
中药复方及单味药在化疗心脏毒性中的多靶点机制研究趋势与临床转化挑战
李军|张珍|徐鼎桥|傅瑞佳|龚志成|唐玉萍|陈燕燕
中国中医科学院陕西中医药大学陕西省中药配伍重点实验室，西安，712046，中国
摘要
民族药理学相关性
化疗引起的心脏毒性（CIC）是一种严重且可能危及生命的不良反应，与多种化疗药物相关，已成为癌症幸存者死亡的第二大原因，仅次于恶性肿瘤本身。然而，针对CIC的有效预防和治疗策略仍然有限。越来越多的证据表明，中医药（TCM）通过多种途径在缓解CIC方面具有巨大潜力。然而，该领域的研究成果目前较为分散，缺乏系统性的整合。研究目的
全面了解当前中医药干预CIC的研究现状、新兴热点、发展趋势及关键挑战。材料与方法
使用中国国家知识基础设施（CNKI）和Web of Science数据库，从2000年1月1日至2024年12月30日进行了系统性文献检索。采用CiteSpace软件进行可视化分析和知识图谱绘制，以便深入分析中医药干预CIC的研究热点和趋势。结果
共检索到532篇相关文章，过去二十年的发表数量呈上升趋势。谢明、季旭明、傅朝梅等核心作者以及北京中医药大学和上海中医药大学等机构在该领域发挥了重要作用。关键词的共现和聚类揭示了几个核心研究领域，包括与CIC相关的肿瘤类型、诱发CIC的化疗药物以及中医药干预的 pharmacological 机制。突发关键词和时间线分析突出了新兴的研究热点和发展趋势，如提高疗效、降低毒性以及阐明潜在机制，反映了向机制探索和临床转化的转变。文章进一步讨论了各种中医药疗法（包括经典方剂、现代方剂、单味中药、活性化合物和注射剂）在缓解CIC方面的作用，以及现代药理学见解和该领域当前面临的挑战。结论
过去二十年里，人们对中医药干预CIC的兴趣显著增加。当前的研究热点集中在CIC的病理生理机制上，新兴证据支持多靶点中医药干预作为缓解CIC的策略的潜力。然而，仍存在关键挑战，未来的研究应优先发现新的中医药候选药物，进行深入的机制研究，并实施高质量的临床试验，以支持中医药在CIC预防和治疗中的循证应用。引言
化疗仍是癌症治疗的基石；然而，其临床益处常常伴随着严重的不良反应。其中，化疗引起的心脏毒性（CIC）已成为一个主要问题，其发生率根据药物类型、剂量和患者敏感性不同而介于2.3%到48%之间（Curigliano等人，2016年；Lima等人，2022年；Zhang等人，2022年）。CIC可分为急性、慢性或延迟型（Cardinale等人，2015年），临床表现包括心肌损伤、心力衰竭、心律失常甚至长期心血管并发症。这些心脏毒性效应不仅降低了患者的生活质量，还可能导致治疗中断或心脏性死亡，使CIC成为癌症幸存者死亡的第二大原因（Angsutararux等人，2015年；Ma等人，2020年），仅次于肿瘤复发或转移（Ewer和Ewer，2015年）。因此，缓解CIC已成为研究的重点。CIC的机制复杂，涉及氧化应激、炎症、铁死亡、凋亡、自噬和钙超载（Liu等人，2023年；Su等人，2022年）。尽管心肿瘤学取得了进展，但有效的预防和管理CIC的策略仍然有限（Lee等人，2024年）。中医药（TCM）基于整体观和辨证施治，提供多组分、多靶点的策略，与CIC的复杂病因高度契合。越来越多的证据表明某些中医药可以缓解CIC，但这些发现较为分散，缺乏系统性总结。
为填补这一空白，本研究整理了关于中医药干预CIC的文献，使用CiteSpace软件进行了文献计量学和可视化分析，以绘制当前研究格局，识别新兴热点，并探索未来的发展趋势。本研究不仅阐明了中医药在缓解CIC方面的机制和临床价值，还批判性地评估了当前的限制，并提出了开发更安全、更有效、基于证据的中医药干预措施的方向。
数据来源和搜索策略
在中国国家知识基础设施（CNKI）和Web of Science（WOS）数据库中进行了系统性文献检索，时间范围为2000年1月1日至2024年12月30日。对于CNKI，使用的主题词为：“(Traditional Chinese Medicine) AND (Chemotherapy) AND (Cardiotoxicity OR Cardiovascular Toxicity OR Heart Injury OR Myocardial Cell Injury)”，共检索到483篇文章。对于WOS，搜索公式为：“(Chinese medicine) OR (traditional Chinese medicine)”
结果
分析显示了出版趋势、关键作者、机构和关键词网络，揭示了中医药CIC研究的现状、知识结构、研究热点及时间演变。讨论
本研究全面概述了中医药在CIC领域的研究进展。通过分析出版趋势、主要贡献者和关键词，有助于读者全面了解全球研究热点、发展趋势及现有局限。这些发现为当前研究人员和希望探索基于中医药的CIC干预措施的新手提供了宝贵的见解。结论
本研究全面概述了中医药干预CIC的发展现状。过去二十年里，相关研究迅速增长，结果显示出主要贡献国家、机构和作者，以及中医药通过多种方法缓解CIC的潜力。中医药方剂能够实现整体、多靶点的调节；单味中药具有灵活的临床应用；活性化合物能够精准发挥作用CRediT作者贡献声明
唐玉萍：撰写——审稿与编辑，概念构思。陈燕燕：撰写——审稿与编辑，监督，资金获取，概念构思。李军：撰写——初稿，可视化，方法学，数据管理。张珍：撰写——审稿与编辑，正式分析。徐鼎桥：撰写——审稿与编辑，可视化。傅瑞佳：撰写——审稿与编辑。龚志成：撰写——审稿与编辑未引用的参考文献
El-Awady el等人，2011年。资助
本研究得到了国家自然科学基金（82274115, 82204853）和无锡市卫生健康委员会青年中坚人才支持计划（BJ2023042, HB2023060）的支持。利益冲突声明
作者声明没有已知的财务利益冲突或个人关系可能影响本文的研究结果。
