《Journal of Oral and Maxillofacial Surgery, Medicine, and Pathology》：THE INFLUENCE OF MENOPAUSE ON ORAL LICHEN PLANUS: A NARRATIVE REVIEW OF HORMONAL AND IMMUNE MECHANISMS
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神经性口腔颌面部疼痛（NOP）患者血清维生素D水平显著低于健康对照组（p=0.027），但未发现维生素D水平与疼痛严重程度显著相关（r=0.291, p=0.11）。研究采用病例对照设计，通过ELISA检测64名参与者（32例NOP，32对照）的维生素D水平，并使用S-LANSS量表评估疼痛程度。
Funmilola Eunice Adewinle | Foluso John Owotade | Morenikeji Adeyoyin Komolafe | Tewogbade Adeoye Adedeji | Elijah Olufemi Oyetola | Oluwadolapo Gbemi Adekanmbi | Oluwabori Emmanuel Olukoyejo
尼日利亚奥孙州伊莱-伊费市奥巴费米·阿沃洛沃大学教学医院口腔医学与口腔病理学系
摘要
目的
比较神经性口面部疼痛（NOP）患者与健康对照组之间的维生素D水平，并探讨维生素D水平与NOP疼痛严重程度之间的关系。
方法
这项病例对照研究共纳入64名参与者，NOP组和对照组各32名，这些参与者来自尼日利亚西南部两家三级医院的口腔医学和神经科诊所。NOP组的疼痛严重程度通过自我评估的利兹神经性症状和体征量表（S-LANSS）进行评估。我们从每位参与者处采集静脉血样本，并使用ELISA方法检测血液中的维生素D含量。比较了两组的维生素D水平，并分析了NOP组中维生素D水平与疼痛严重程度之间的相关性。
结果
17名参与者（53.1%）报告有剧烈疼痛，14名（43.8%）有中度疼痛。NOP组的平均血清维生素D水平显著低于对照组（32.17 ± 13.17 ng/mL vs 38.92 ± 1.85 ng/mL，p = 0.027）。在NOP患者中，血清维生素D水平与疼痛严重程度之间存在弱正相关，但这种相关性不具有统计学意义（r = 0.291，p = 0.11）。
结论
研究结果表明，NOP患者的血清维生素D水平低于健康对照组。然而，疼痛严重程度与血清维生素D水平升高之间的关联并不明确。
引言
国际疼痛研究协会（IASP）将神经性疼痛定义为由躯体感觉神经系统病变或疾病引起的疼痛[1]。这种疼痛通常表现为剧烈刺痛、痛苦、功能障碍、生活质量下降以及治疗成本增加[2][3]。神经性疼痛在全球范围内影响着7%至10.0%的人口[4][5]。
神经性口面部疼痛（NOP）影响口面部区域，包括口腔周围、耳朵前方、眼眶-耳甲线以下以及颈部以上的区域[6]。由于口面部结构的复杂性和相互关联性，这类疼痛疾病的诊断和管理较为困难[7]。
NOP的特点是机械性和热性痛觉过敏以及痛觉超敏，通常病情较重，且容易被漏诊或治疗不足[6]。患有神经性疼痛的患者会经历剧烈疼痛和较差的生活质量，尤其是那些通过常规治疗未能获得充分缓解的患者。目前针对NOP的治疗方法包括抗惊厥药（如卡马西平、普瑞巴林和加巴喷丁）和抗抑郁药（如阿米替林），但这些药物可能需要调整剂量且可能无法实现最佳疼痛控制。这些药物存在副作用，如头晕、共济失调和肝损伤等[8]。
维生素D可能通过影响皮质、免疫、激素和神经系统的变化来调节疼痛机制[9]。维生素D可以调节神经元兴奋性，类似于神经活性类固醇的作用，已被用于慢性疼痛的管理以及伴随疾病（如抑郁症）的治疗[10][11][12]。某些类型的神经性疼痛（如糖尿病神经病变）与维生素D缺乏有关，补充维生素D对缓解由神经病变引起的慢性疼痛有帮助[12]。维生素D还参与多发性硬化症中髓鞘的再生[13]。因此，维生素D被认为对神经性疼痛具有潜在的治疗价值[12]。
本研究旨在比较NOP患者与对照组之间的维生素D水平，并确定血清维生素D水平与NOP疼痛严重程度之间的关系。
研究地点
本研究在尼日利亚西南部两家领先的三级教学医院进行：位于伊莱-伊费的奥巴费米·阿沃洛沃大学教学医院综合体的口腔医学和神经科诊所，以及拉各斯大学的口腔医学和神经科诊所。这两家医院的床位总数约为2000张，地处尼日利亚的西南地理区域，服务的人群具有相似的人口特征。
样本采集
结果
表I展示了64名研究参与者的基本人口统计信息。共有64名参与者完成了研究，年龄范围为20至82岁，平均年龄为50.34±15.23岁。其中男性33名（51.6%），女性31名（48.4%）。两组的其他人口统计特征见表I。
表II显示了NOP患者的其他特征。大多数NOP患者（90.6%）被诊断为三叉神经痛。
讨论
本研究比较了NOP患者与对照组之间的维生素D水平，并分析了NOP患者的血清维生素D水平与其疼痛严重程度之间的关系。
研究发现，NOP患者的维生素D缺乏比例高于对照组（p = 0.027）。这一发现与Yagci的观察结果一致。
结论
研究结果表明，NOP患者的血清维生素D水平低于健康对照组。然而，疼痛严重程度与血清维生素D水平升高之间的关联并不明确。
在将维生素D补充剂用于NOP疼痛管理之前，还需要进一步评估其有效性。
伦理批准
本研究遵循《赫尔辛基宣言》的原则进行。伦理批准编号为：国际机构IRB/IEC/0004553，国内机构NHREC/27/02/2009a，分别获得了奥巴费米·阿沃洛沃大学教学医院综合体（伊莱-伊费）和拉各斯大学教学医院（尼日利亚）的伦理研究委员会的批准。所有参与者均签署了知情同意书。
未引用的参考文献
[23]
资金
本研究未获得任何资金支持。
伦理声明
本研究遵循《赫尔辛基宣言》的原则进行。伦理批准编号为：国际机构IRB/IEC/0004553，国内机构NHREC/27/02/2009a，分别获得了奥巴费米·阿沃洛沃大学教学医院综合体（伊莱-伊费）和拉各斯大学教学医院（尼日利亚）的伦理研究委员会的批准。所有参与者均签署了知情同意书。
利益冲突
作者声明没有利益冲突。
致谢
（致谢内容在此处省略）
