提升学术孤立地区心理健康研究能力：萨默塞特NHS信托基金会的实践与成效

《BJPsych Bulletin》：Increasing research capacity in an academically isolated mental health trust

本文介绍了一项在缺乏学术机构支持的萨默塞特NHS信托基金会开展的创新实践。为破解临床医生参与研究难题，研究团队通过设立临床研究助理岗位、建立月度研究网络会议等系列举措，显著提升了心理健康研究能力。两年内项目参与数从9项增至23项，受试者招募量增长四倍，为类似机构提供了可复制的成功范式。

　　

在心理健康服务领域，研究是推动治疗创新和服务优化的核心动力。然而对于远离学术中心的医疗机构而言，临床医生往往陷入这样的困境：既要应对日益增长的服务需求，又难以获得参与前沿研究的机会。这种学术隔离现象不仅限制了患者获得创新治疗的渠道，也阻碍了临床医生的职业发展。特别是在英国农村地区，像萨默塞特这样的郡级医疗服务机构，由于缺乏大学附属医院和正式学术合作机制，心理健康研究长期处于低水平状态。

这一现状背后隐藏着更深层的系统性难题：医疗学术队伍规模萎缩，临床医生的工作计划中研究内容被服务需求挤压；心理健康研究相较于其他健康领域投入不足；以及 underserved communities（服务不足社区）在获得研究资源方面存在显著不平等。英国国家健康研究所（NIHR）虽通过研究交付网络（RDN）搭建了全国性研究框架，但如何让基层医疗机构真正激活研究潜力，仍需要本土化解决方案。

在此背景下，发表于《BJPsych Bulletin》的研究论文给出了一份亮眼的答卷。由顾问医学心理治疗师Adrian J. Hayes领衔的团队，通过为期两年的研究助理项目，成功将萨默塞特NHS信托基金会打造成心理健康研究的高效平台。该研究最引人注目之处在于其取得的实质性突破：参与组合研究的患者数量从57人跃升至232人，活跃项目数从9项增长到23项，更有165名临床医生主动加入研究网络。这些数字背后，是一套精准靶向临床医生需求的创新机制。

研究团队采用的多层次技术方法主要包括：首先建立临床研究与开发（R&D）部门与一线医生的协作机制，通过研究助理岗位（每周1.6个时段）搭建沟通桥梁；其次创建月度临床研究网络会议制度，形成跨学科研究社区；再者针对不同职业阶段的医护人员（如助理心理学家、培训医生）设计差异化参与路径；同时引入生活体验研究助理（LXRA）增强患者视角；最后通过系统化服务评估支持，将临床创新转化为可传播的研究成果。

研究结果

参与者招募与项目增长

通过对比2022-2024年数据，研究发现组合研究参与者招募量实现跨越式增长。

2022年基线为57名参与者，2023年增至134名，2024年达到232名，总体增长超四倍。同时，组合项目数量从9项增至23项，且研究复杂性显著提升，包括更多干预性研究和药物试验。

临床医生参与机制

研究成功激活了不同专业群体的参与热情：为助理心理学家和临床助理心理学家设置每周至少1小时保护性研究时间；培训医生通过参与研究满足岗位胜任力要求；通过设立心理学、药学和社会工作领域的研究倡导者角色，形成跨学科推广网络。特别值得一提的是，两个难以招聘的住院心理学岗位通过加入保护性研究时间后，其中一个成功完成招聘。

研究网络建设

月度临床研究网络会议成为凝聚研究社区的核心载体，165名临床医生注册参与。会议内容涵盖新研究项目讨论、区域研究成果分享、培训机会发布等，会后通过总结邮件维持持续沟通。这种机制有效促进了不同服务和学科间的思想交融。

服务评估转化

研究发现临床实践中存在大量未成文的创新举措。通过支持服务评估，团队在两年内登记了51项服务评估项目，虽然仅有两项最终发表为期刊论文，但为临床创新提供了系统化记录和传播渠道。

研究结论强调，通过研究交付临床医生（research delivery clinicians）与学术临床医生（academic clinicians）的角色区分，可以更有效激活基层医疗机构的研究潜力。前者专注于在本地层面支持大型研究项目的实施，让患者获得参与前沿研究的机会，同时动员同事参与研究。这种角色不需要高级别的学术写作或经费申请技能，但需要优秀的沟通、网络建设和团队激励能力。

该实践的重大意义在于为学术孤立地区提供了可复制的成功模板。研究表明，即使没有传统学术机构支持，通过精准的机制设计，完全可以在基层医疗环境中构建蓬勃发展的研究生态。这不仅为患者提供了接触创新治疗的机会，也为临床医生注入了职业活力——正如一位参与项目的临床心理学家所言：“研究参与如同一剂滋补品，重新点燃了我对心理健康的好奇与热情。”这种对职业倦怠的缓解作用，对于当前医疗人力危机具有特别重要的启示价值。

研究同时指出，尽管研究交付临床医生角色目前缺乏学术声望和直接资金支持，但其对提升本地研究能力、增加信托基金会研发收入以及提高工作满意度的贡献不容忽视。未来若能获得组织领导和研究社区的更广泛认可，这一角色有望成为缩小健康不平等、确保患者及时获得最新治疗的重要推动力。