新疆维吾尔族成人牙周表型特征及其与临床参数的相关性研究

《Scientific Reports》：Exploring the periodontal phenotype of Uygur adults in Xinjiang, China

本研究针对中国新疆地区维吾尔族成人牙周表型特征尚不明确的问题，通过CBCT测量牙龈厚度(GT)和骨厚度(BT)，结合牙冠形态参数分析，发现该人群85.3%表现为厚龈型表型，GT与CW/CL、GC呈强正相关(R>0.8)，与PH呈负相关(R=-0.8022)。研究为维吾尔族人群口腔诊疗提供表型学依据，对种植修复和正畸治疗具有重要临床意义。

　　

在口腔医学领域，牙周表型（Periodontal Phenotype）正日益成为影响牙周健康、美学修复和种植治疗成功的关键因素。它如同牙齿的"地基特征"，决定了牙周组织对治疗反应和长期稳定性的差异。传统的牙周表型分类将其简单划分为"厚平型"和"薄扇型"，但随着研究深入，学者们发现这种分类方法已不能完全满足临床需求。2017年国际分类更是建议使用"牙周表型"这一更全面的概念，将牙龈和牙槽骨的特征都纳入考量范围。

然而，一个亟待解决的问题是：牙周表型存在显著的种族和地域差异。目前大多数研究集中在欧美高加索人群，而对亚洲人群，特别是中国少数民族的牙周表型特征了解甚少。新疆作为多民族聚居区，维吾尔族人群具有东西方混合的遗传背景，他们的牙周表型可能呈现出独特特征，这对当地的口腔疾病诊断和治疗方案制定具有重要意义。

为了解决这一知识空白，来自福建医科大学口腔医学院和新疆昌吉回族自治州人民医院的研究团队在《Scientific Reports》上发表了最新研究成果。他们以50名新疆维吾尔族健康成年人为研究对象，采用锥形束CT（CBCT）等先进测量技术，首次系统揭示了这一人群的牙周表型特征。

研究人员采用多种技术方法开展本研究：通过CBCT精确测量牙龈厚度（GT）和牙槽骨厚度（BT）；使用牙周探针临床测量角化龈宽度（KGW）；通过石膏模型测量牙冠宽长比（CW/CL）、龈乳头高度（PH）和牙龈曲线（GC）。所有测量均由单一名经过校准的检查者完成，确保数据一致性。

研究结果

比较不同牙位的牙龈形态特征

对300颗上颌前牙的分析显示，中切牙的牙龈厚度（1.52±0.37 mm）显著大于侧切牙（1.29±0.29 mm）和尖牙（1.22±0.25 mm）。中切牙的牙冠宽长比（0.82±0.09）也显著高于其他牙位。龈乳头高度在中切牙最大（4.05±0.64 mm），尖牙最小（3.61±0.59 mm）。牙槽骨厚度在不同牙位间存在显著差异，尖牙最厚（1.18±0.36 mm），侧切牙最薄（0.89±0.29 mm）。

厚薄牙龈表型特征的差异

根据牙龈厚度是否大于1 mm的标准，将样本分为厚龈型（85.3%）和薄龈型（14.7%）。厚龈型的平均牙龈厚度为1.43±0.21 mm，薄龈型为0.81±0.08 mm。统计分析表明，厚龈型表型具有更厚的唇侧牙槽骨、更宽的角化龈、更方形的牙冠和更平坦的游离龈缘，这些差异均具有统计学意义。

上颌前牙牙龈表型特征间的相关性分析

相关性分析显示，牙龈厚度与牙槽骨厚度（R=0.7728）和角化龈宽度（R=0.4469）呈中等正相关，与牙冠宽长比（R=0.8278）和牙龈曲线（R=0.887）呈强正相关，与龈乳头高度（R=-0.8022）呈强负相关。此外，牙冠宽长比与龈乳头高度（R=-0.8581）、龈乳头高度与牙龈曲线（R=-0.8373）之间也存在强负相关。

研究结论与讨论部分强调，维吾尔族成人主要呈现厚龈型表型，具有短宽的牙冠形态。牙龈厚度与牙槽骨厚度、牙冠宽长比、龈乳头高度和牙龈曲线均存在显著相关性，与角化龈宽度呈中等相关。这一发现表明，角化龈宽度、牙冠宽长比、龈乳头高度和牙龈曲线等临床易测参数可作为牙周表型的预测指标。

该研究的重要意义在于首次系统揭示了维吾尔族人群的牙周表型特征，为该人群的口腔诊疗提供了重要参考。厚龈型表型意味着较低的美学风险和牙龈退缩风险，在牙周、种植、修复和正畸治疗中具有更好的预后。然而，研究人员也指出，厚龈组织在牙周炎情况下可能增加牙周袋消除的难度。

研究的局限性包括样本量较小、年龄范围较窄、性别比例不平衡以及单中心设计，未来需要更大规模的多中心研究加以验证。尽管如此，这项研究为理解中国少数民族牙周表型特征提供了宝贵数据，对制定个体化口腔治疗方案具有重要临床指导意义。