大麻使用与尼古丁电子烟戒除效果：一项随机临床试验的二次分析

《JAMA Network Open》：Cannabis Use and Nicotine Vaping Cessation Outcomes: A Secondary Analysis of a Randomized Clinical Trial

这项研究评估了青少年和年轻人基线大麻使用频率及戒断症状严重程度与尼古丁电子烟戒断效果的关系。在包含261名受试者的随机临床试验二次分析中，发现大麻使用频率和CUD症状严重程度均未显著影响12周时的生物化学验证的7天戒断率。伐尼克兰联合行为支持的效果在不同大麻使用模式组间无差异，提示共山大麻使用不影响尼古丁戒断治疗的有效性。

　　

要点

问题：青少年和年轻成年人中，大麻使用频率或大麻使用障碍症状的严重程度与尼古丁电子烟戒断结果之间存在关联吗？

研究结果：在这项针对261名16至25岁青少年的随机临床试验的二次分析中，基线时的大麻使用频率和大麻使用障碍症状的严重程度与12周后的尼古丁电子烟戒断情况没有显著关联。伐尼克林联合行为支持在帮助尼古丁电子烟戒断方面的效果并未因大麻使用模式的不同而有所差异。

意义：这些结果表明，大麻使用似乎不会妨碍尼古丁电子烟的戒断，这表明伐尼克林对青少年仍然有效，无论他们是否同时使用大麻。

摘要

重要性：在吸食尼古丁的青少年和年轻成年人中，大麻使用非常普遍。目前尚不清楚大麻使用是否会影响尼古丁电子烟的戒断成功率。

研究目的：评估基线时的大麻使用频率或大麻使用障碍（CUD）症状的严重程度是否与尼古丁电子烟戒断有关。

研究设计、地点和参与者：这项随机临床试验是在马萨诸塞州的一个地点进行的，招募了在2022年6月至2024年5月期间吸食尼古丁的青少年。试验分为三组：一组接受12周的伐尼克林治疗和安慰剂治疗（均为双盲设计，并配合心理咨询）；另一组接受基于短信应用程序的尼古丁电子烟戒断支持（强化常规护理[EUC]）。符合条件的参与者年龄在16至25岁之间，且报告经常吸食尼古丁但不吸烟。

研究方法：基线时的大麻使用情况通过自我报告的每周大麻使用天数以及大麻使用障碍识别测试（CUDIT）得分来评估。

主要结果和测量指标：在第12周时，通过生化方法验证7天内的尼古丁电子烟戒断情况。使用逻辑回归模型分析基线大麻使用情况与尼古丁电子烟戒断之间的关联，并评估大麻使用是否调节了伐尼克林对尼古丁戒断的效果。

结果：在261名被随机分配接受尼古丁电子烟戒断治疗的参与者中（平均年龄[标准差]为21.5[2.0]岁；139名为女性[53%]），28%（73名参与者）报告过去一个月内未使用大麻，38%（100名参与者）报告每周使用大麻不超过4天，30%（78名参与者）报告每周使用大麻4至7天。大麻使用频率与尼古丁电子烟戒断情况没有显著关联（例如，每周使用4至7天与不使用大麻相比：调整后的比值比[aOR]为1.14；95%置信区间[0.51-2.57；总体P值=0.20）。大麻使用频率也没有改变伐尼克林的效果（例如，在每周使用4至7天的参与者中，伐尼克林组与安慰剂组或EUC组的戒断率相比：aOR为8.47；95%置信区间[2.78-28.25；与不使用大麻的参与者相比：aOR为5.60；95%置信区间[1.97-17.06；总体交互作用P值=0.32]。CUD症状严重程度的情况也类似。

结论和相关性：在尝试减少或停止尼古丁电子烟使用的青少年和年轻成年人中，基线时的大麻使用与尼古丁电子烟戒断无关。伐尼克林对尼古丁电子烟戒断有帮助，无论是否同时使用大麻，这表明大麻的共存可能不会成为成功戒断的障碍。

试验注册信息：ClinicalTrials.gov标识符：NCT05367492