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吞咽障碍患病率显著上升，受预期寿命延长、生活方式及共病治疗后遗症影响。多学科团队协作及国际标准化（IDDSI）推动诊疗发展，提出分阶段个体化治疗策略，结合筛查和补偿措施，兼顾功能恢复与预防并发症。
D. Bleeckx
比利时吉利（Gilly）Campus des Viviers街1号至6060号，沙勒罗瓦（Charleroi）大医院（Grand H?pital de Charleroi）
摘要
近年来，吞咽障碍的患病率显著上升。多项研究显示，在成人人群中这一比例高达15%。这种现象由多种因素导致，包括寿命延长及伴随的并发症、生活方式及其对健康的影响，以及许多疾病治疗方面的进步。虽然这些进步挽救了患者的生命，但有时会留下吞咽功能障碍的后遗症。由此产生的费用问题（包括并发症治疗费用和住院费用增加）、生活质量下降以及进食乐趣的丧失，引起了卫生部门的关注，并促使许多专业人士专攻这类患者的治疗。这些具有不同专业背景和治疗理念的治疗师组成团队，为各种情况提供最佳解决方案。如今，吞咽障碍的治疗已进入成熟阶段：例如，通过培训培养专业的吞咽障碍治疗师（deglutologists）；在国际专业协会中整合相关专业知识，举办学术会议，通过网络研讨会促进交流；鼓励营养食品企业开发适合这类患者的产品；支持科学研究以验证所使用的技术，并推动制定国际统一的术语标准（International Dysphagia Diet Standardisation Initiative）。本文提出了一种基础性的治疗框架，需根据每位患者的具体情况及其功能障碍的差异进行个性化调整，同时考虑其康复或功能维持的可能性。
部分内容摘录
进食的解剖生理学
本文所定义的“吞咽”功能是指将食物从口腔输送至胃部的整个过程。这不仅仅涉及唾液、液体或固体的吞咽动作。
从解剖学角度来看，吞咽过程涉及三个主要腔室，每个腔室的两端都装有阀门。这些阀门的开闭会改变腔室内的压力。
跨学科治疗方式
治疗吞咽障碍最有效的方法需要一个具备广泛医学和护理专业知识的团队。团队成员之间的紧密合作是成功的关键。正如传统认证标准所倡导的，患者的参与及其家属的配合也是不可或缺的。遗憾的是，各国、不同居住环境或社会背景下的资源配备并不均衡。
筛查
美国言语-语言-听力协会（ASHA）将吞咽障碍筛查定义为一种侵入性最小的评估方法。其目的是在高风险人群中识别出需要进一步详细检查的患者，以明确其具体问题并预防并发症。这种方法有助于优化资源分配，将重点放在那些需要专业临床评估或诊断检查的患者身上。
康复治疗（表格2见下文）
吞咽障碍的治疗首先取决于病因，但结构化、多学科的治疗方式在提高治疗效果方面具有显著优势。因此，可将吞咽障碍患者的康复治疗和随访过程分为三个阶段：近年来，在传统的补偿措施和分析性康复基础上，又增加了预防性干预措施[52]。
这种预防性干预措施……
结论
正如本文引言所述，近年来针对吞咽障碍患者的治疗方式取得了显著发展。视频荧光镜检查（videofluoroscopy）和FEES（Flexible Endoscopic Evaluation of Swallowing）等评估技术的有效性已得到广泛认可，其他新技术也正处于研发阶段。此外，由于涉及疾病类型和功能障碍的多样性，康复治疗的效果也在不断研究中。
利益冲突声明
作者声明与本文内容不存在任何利益冲突。
