《EMC - Ginecología-Obstetricia》：Complicaciones de la cirugía laparoscópica: tratamiento y prevención
M. Canis|C. Figuier|P. Chauvet|S. Curinier|A.S. Gremeau|C. Chauffour|S. Campagne Loiseau|R. Botchorishvili|N. Bourdel
妇产科外科部门，埃斯塔因大学医院（CHU d’Estaing）、克莱蒙费朗大学医院（CHU de Clermont-Ferrand），地址：1, place Lucie-et-Raymond-Aubrac，63000克莱蒙费朗，法国
摘要
腹腔镜手术的并发症与其他所有妇科手术的并发症相同。几乎所有妇科手术都可以通过腹腔镜途径进行。只有腹腔镜器械放置过程中可能出现的并发症具有特殊性，必须通过严格的操作规范来预防这些并发症。术后并发症的诊断依赖于外科医生及其团队成员的密切临床观察。如果对并发症的诊断存有疑问，可以立即采用腹腔镜手术进行再次干预，这样既能减少创伤，又没有额外风险。这一治疗选择应当被充分告知并得到应用，以便尽早发现问题。并发症的预防从术前咨询开始，手术过程中需严格遵守各项检查流程和操作规范。妥善处理医患关系至关重要，可避免延误诊断并降低法律纠纷的风险。最后，此类事件对外科医生和患者可能产生的心理影响不容忽视，应及时予以关注和治疗。外科医生和患者都需要得到相应的支持。
章节摘要
引言
腹腔镜手术存在两类并发症：一类是因腹腔镜器械放置不当引起的并发症，另一类是在器械放置完成后在手术过程中发生的并发症。由于腹腔镜手术的独特操作方式，必须严格遵守相关规范以降低并发症风险。腹腔镜技术提供了更清晰的视野，有助于预防和及时发现并发症。
腹腔镜器械放置并发症
这一关键步骤要求操作者保持高度严谨，以避免并发症。器械的放置，尤其是套管位置的选定，必须确保手术能够顺利进行。大量研究显示，这类并发症的发生率较低，消化系统相关并发症的发生率为0.3%至0.7/1000（每10万例中有70例），泌尿系统相关并发症的发生率为0.4%。
腹腔镜手术并发症
实际上，几乎所有妇科手术都可以通过腹腔镜方式完成。因此，无法详细列举所有可能的并发症。本文仅介绍主要并发症类型及其处理方法。治疗或修复手术通常需要与其他专科外科医生或介入放射科医生协作进行。术后决策也应涉及相关各方。
结论
并发症是任何医疗行为的必然结果。一个从未遇到并发症的外科医生，很可能已经不再从事外科工作了。众所周知，当外科医生自认为手术操作“完美无缺”时，恰恰是并发症风险最高的时刻——这似乎暗示着医生在这种情况下会放松警惕。此外，并发症在学期末（即“暑假”前夕）更为常见，这可能反映了某种规律。
利益冲突声明
作者声明与本文内容不存在任何利益冲突。
