编辑推荐：
滤泡性淋巴瘤、高级别B细胞淋巴瘤及结外T细胞淋巴瘤的分类与诊断挑战，需结合免疫组化、流式细胞术等辅助手段区分WHO5与ICC分类系统差异，强调形态学评估与分子技术的重要性。
Rebecca L. King | Sarah J. Ondrejka | James R. Cook
明尼苏达州罗切斯特市梅奥诊所血液病理学部门
摘要
淋巴系统肿瘤在常规外科病理学实践中带来了许多挑战，因为需要通过仔细的形态学评估来区分多种非霍奇金淋巴瘤类型，同时还需要借助一系列辅助检查方法，这些方法可能包括免疫组化、流式细胞术、原位杂交技术以及越来越多的下一代测序技术。另一个复杂因素是目前临床实践中使用的两种部分重叠但不同的分类系统：第五版世界卫生组织（WHO）分类标准和国际共识分类标准。本文将在三个重要领域提供实用更新。首先，我们讨论了滤泡性淋巴瘤的评估和分类，这是最常见的B细胞肿瘤之一，并重点介绍了如何将常规滤泡性淋巴瘤与其他具有不同临床特征和治疗方法的滤泡性淋巴瘤区分开来。其次，我们描述了目前对高级别B细胞淋巴瘤（包括“双重打击”淋巴瘤和未另行指定的高级别B细胞淋巴瘤）的处理方法，以及如何将这些具有挑战性的病例与更为常见的未另行指定的弥漫大B细胞淋巴瘤区分开来。最后，我们简要介绍了常见结节性T细胞淋巴瘤的特征，包括T-滤泡辅助细胞淋巴瘤、间变性大细胞淋巴瘤和 Peripheral T细胞淋巴瘤（NOS）。在这些领域中，我们提供了有关有用辅助检查方法的指导，并就如何运用当前的分类系统提供了建议。
章节摘录
引言
淋巴瘤的诊断和分类，尤其是非霍奇金淋巴瘤（NHL），在常规外科病理学实践中可能具有挑战性。NHL相对常见，在全球范围内约占恶性肿瘤的第四到第九位，在美国约占癌症总数的4%1,2。第五版WHO分类标准和2022年国际共识分类标准（ICC）共识别出90多种不同的NHL类型，区分这些类型需要
滤泡性淋巴瘤及相关疾病
滤泡性淋巴瘤（FL）约占所有非霍奇金淋巴瘤的20%，在常规外科病理学实践中较为常见6,7。常规滤泡性淋巴瘤的诊断方法在ICC和WHO5分类标准中基本保持不变4,8，大多数病例可以通过有限的免疫组化染色和/或常规流式细胞术轻松诊断。其肿瘤细胞由中心细胞和中心母细胞组成，通常具有部分滤泡结构高级别B细胞淋巴瘤：双重打击型及其他类型
高级别B细胞淋巴瘤（HGBCL）与其更常见的对应类型——未另行指定的弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）之间的区分仍是一个持续研究的课题，这一点在ICC和WHO5分类标准中有所体现3,4。无论属于哪个亚专科，外科病理学家在日常工作中都可能遇到这些疾病，因为它们可以累及任何器官系统并发生在任何年龄段。本文将涵盖三种主要类型的HGBCL
结节性T细胞淋巴瘤的诊断和分类更新
基于淋巴结的T细胞淋巴瘤的诊断在外科病理学实践中是一项具有挑战性的任务。这类淋巴瘤仅占非霍奇金淋巴瘤的7-15%70,71，可以根据我们对这些肿瘤独特组织学特征、免疫表型和发病机制的不断了解来进行区分。虽然已知淋巴结也可能因白血病等原因而继发受累
作者贡献声明
Sarah Ondrejka： 负责初稿撰写。
James R. Cook： 负责初稿撰写。
Rebecca King： 负责初稿撰写
