儿童创伤性脑损伤的全球流行病学：系统评价与荟萃分析

《Neurosurgery》：Global Epidemiology of Pediatric Traumatic Brain Injury: Systematic Review and Meta-Analysis

全球每年约540万儿童发生TBI，发病率226.4/10万，死亡率1.9/10万，严重TBI占比11%。低收入国家TBI相关严重性和死亡率更高，常见于交通事故，而其他地区多为跌倒。研究指出低收入国家数据匮乏，需加强数据收集和干预措施。

　　

摘要 通俗语言总结

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背景与目的：

创伤性脑损伤（TBI）是一个公共卫生问题，导致全球大量儿童过早死亡和残疾。本研究的目的是估计儿童TBI的全球发病率，并比较不同国家、地区和收入水平下儿童TBI的临床表现和结局。

方法：

本研究进行了系统性回顾，以识别2000年以来发表的关于儿童TBI患者的文献。包含人群水平数据的研究被纳入荟萃分析，以计算TBI的发病率和TBI相关死亡率。报告医院水平数据的研究被汇总，以计算死亡率、重度TBI患者的比例以及由跌倒和道路交通伤害引起的TBI的比例。

结果：

根据5个地区的25项研究数据，估计儿童TBI的全球发病率为每年每10万名儿童中有226.4例。每年约有1.9万名儿童死于TBI。根据42个国家的79项研究，11.0%（中位数：10.7%）的患者患有重度TBI。总体死亡率为1.4%（中位数：3.2%）。在28项研究中，重度TBI的中位死亡率为26.7%。低收入和中等收入国家报告的重度TBI患者比例和死亡率更高。在非洲和低收入国家，道路交通伤害是儿童TBI的最常见原因；而在其他地区，跌倒是更常见的原因。

结论：

全球每年约有540万名儿童遭受TBI。各国儿童TBI发病率估计值的差异可能反映了实际发病率的差异，或反映了卫生系统应对TBI能力的差异。低收入和较低中等收入国家仍缺乏人群水平的数据。

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