慢性硬膜下血肿患者的引流量、引流时间与灌洗量

《Neurosurgery》：Drainage Volume, Drainage Time, and Irrigation Volume in Chronic Subdural Hematoma

本研究分析芬兰多中心随机试验数据，探讨慢性硬膜下血肿手术中冲洗量及术后引流体积和时间对预后的影响。结果显示，引流体积≥100ml组再手术率（18.2%）高于<100ml组（13.9%），而引流时间≥48小时组再手术率（12.1%）低于<48小时组（18.2%）。术中冲洗量不影响再手术率。提示优化引流体积和时间可降低血肿复发风险。

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摘要 通俗语言总结

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背景与目的：

先前已经证实，在慢性硬膜下血肿手术中，术中冲洗结合术后引流具有益处。然而，临床结果与引流量、引流时间和冲洗量之间的关系尚不明确。

方法：

我们对2020年至2022年间在芬兰进行的一项多中心随机临床试验（FINISH）进行了事后分析，以研究硬膜下冲洗的效果。我们使用逻辑回归分析了引流量、引流时间和冲洗量对结果的影响。主要结局指标是再次手术率，次要结局指标包括6个月时的改良Rankin评分、术后不良事件、术后血肿宽度以及中线移位情况。

结果：

共有546名患者纳入研究，其中84名（15.4%）需要再次手术。术后引流量的中位数为70毫升（IQR 30-150毫升），引流时间为48小时（IQR 42-50小时）。冲洗组的术中冲洗量中位数为400毫升（IQR 220-540毫升）。较大的引流量与较高的再次手术率相关（每增加100毫升，比值比为1.15，95%置信区间1.02-1.31，P = 0.03）。相反，较长的引流时间与较低的再次手术率相关（比值比为0.98，95%置信区间0.96-0.99，P = 0.02）。将引流量分为两组时，引流量小于100毫升的患者再次手术率为13.9%，大于或等于100毫升的患者为18.2%；引流时间小于48小时的患者再次手术率为18.2%，大于或等于48小时的患者为12.1%。冲洗量与再次手术率无显著关联。观察到的变量也与6个月的功能结局无关。

结论：

根据我们的研究结果，引流量较大且引流时间较短的患者发生血肿复发的风险较高。慢性硬膜下血肿手术后的最佳引流方案可能比单纯为所有患者设定标准引流时间更为复杂，需要考虑引流量等因素。

通俗语言总结：本研究分析了芬兰的一项临床试验数据，以了解慢性硬膜下血肿手术中引流量、引流时间和冲洗量对患者结果的影响。在546名患者中，15.4%需要再次手术。较大的引流量增加了再次手术的风险，而较长的引流时间则降低了这一风险。具体而言，引流量达到或超过100毫升的患者再次手术率较高，而引流时间达到或超过48小时的患者再次手术率较低。冲洗量对再次手术率没有影响。这些发现表明，合理管理引流量和引流时间是减少术后血肿复发的重要因素。

本文为机器生成，可能存在不准确之处。常见问题解答

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