胰高血糖素样肽-1受体激动剂治疗与食管癌风险

《The American Journal of Gastroenterology》：Glucagon-like peptide-1 receptor agonist treatment and risk of esophageal cancer

本研究探讨GLP-1受体激动剂（GLP-1RAs）在2型糖尿病治疗中是否降低食道腺癌风险。通过丹麦等五国数据，比较2,909例腺癌、670例鳞癌患者与55,408名对照。结果显示GLP-1RAs用户腺癌风险未降（OR 1.3），但鳞癌风险降低（OR 0.5），需进一步验证。

　　

摘要通俗语言总结

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目的：

胰高血糖素样肽-1受体激动剂（GLP-1RAs）能够促进体重减轻，并且与食管癌的整体风险降低有关。肥胖与食管腺癌密切相关，而显著的体重减轻可能会降低这种恶性肿瘤的风险，但体重减轻并不能降低食管鳞状细胞癌的风险。我们研究了GLP-1RA治疗是否能够降低食管腺癌风险的假设。

方法：

这项多国基于人群的病例对照研究包括了在丹麦（2007-2020年）、芬兰（2011-2018年）、冰岛（2009-2019年）、挪威（2007-2019年）或瑞典（2007-2020年）因2型糖尿病而接受药物治疗的所有食管腺癌和食管鳞状细胞癌患者。对于每例患者，从普通人群中随机抽取了10名以上因2型糖尿病而接受药物治疗的对照组参与者。数据来自全国性的健康数据登记系统。通过多变量逻辑回归分析得出了调整后的比值比（OR）及其95%置信区间（CI），同时考虑了性别、年龄、年份、国家、合并症、胃食管反流病、肥胖、过量饮酒和吸烟等因素。

结果：

本研究共有2,909例食管腺癌患者、670例食管鳞状细胞癌患者和55,408名对照组参与者。与未使用GLP-1RA的患者相比，使用GLP-1RA的患者患食管腺癌的风险并未降低（调整后的OR为1.3，95% CI为1.1-1.5）。相反，使用GLP-1RA的患者患食管鳞状细胞癌的风险降低了（调整后的OR为0.5，95% CI为0.3-0.8）。

结论：

对于2型糖尿病患者来说，标准剂量的GLP-1RA治疗可能无法降低食管腺癌的风险。观察到的食管鳞状细胞癌风险降低的有效性尚不确定。

通俗语言总结：本研究调查了用于2型糖尿病患者减肥的胰高血糖素样肽-1受体激动剂（GLP-1RAs）是否能够降低与肥胖相关的食管腺癌的风险。研究人员分析了五个北欧国家的数据，比较了2,909例食管腺癌患者和670例食管鳞状细胞癌患者以及超过55,000名对照组参与者。结果显示，使用GLP-1RA的患者患食管腺癌的风险并未降低（调整后的OR为1.3），但患食管鳞状细胞癌的风险降低了（调整后的OR为0.5）。这些发现表明GLP-1RAs可能无法预防食管腺癌，而其对食管鳞状细胞癌风险的降低作用仍需进一步验证。