在临终医疗协助下进行器官捐献后的临床结局：一项系统评价和荟萃分析

《TRANSPLANTATION》：Clinical Outcomes of Organ Transplantation Following Donation After Medical Assistance in Dying: A Systematic Review and Meta-Analysis

器官捐献后医疗协助死亡（DCD-V）移植的移植物存活率与控制性捐献后循环死亡相当，尤其在肺、肾移植中表现安全，但肝移植需谨慎。系统性综述分析19项定性及7项定量研究数据，证实DCD-V可安全有效扩大移植池。

　　

摘要 通俗语言总结

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背景

在少数将安乐死合法化的国家中，通过医疗辅助手段实现器官捐献（DCD-V）正变得越来越普遍。虽然与循环死亡后的受控捐献相比，捐献者的器官在缺血状态下的时间可能更短，但使用高剂量的安乐死药物可能会影响移植后的结果。为了评估DCD-V是否是一种安全有效的扩大器官捐献者群体的方法，研究移植后的结果非常重要。本系统评价旨在评估DCD-V方法进行的心脏、肺、肝脏、肾脏和胰岛移植的疗效。

方法

在EMBASE、MEDLINE、Web of Science和Google Scholar数据库中进行了系统文献检索，以查找关于DCD-V移植后临床结果的研究。主要评估指标是移植物的存活率。

结果

检索共找到550项研究，其中19项用于定性分析，7项用于定量分析。DCD-V移植物的存活率与循环死亡后的受控捐献移植物的存活率相当。

结论

本评价的有限数据表明，DCD-V在肺和肾脏移植中提供了可接受的结果，并且似乎是安全的，但在肝脏移植中需要更加谨慎。

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