利用早期18F-FP-CIT PET图像预测路易体疾病中的淀粉样蛋白阳性情况

《Clinical Nuclear Medicine》：Prediction of Amyloid Positivity in Lewy Body Disease Using Early-Phase 18F-FP-CIT PET Images

Lewy体疾病患者早期18F-FP-CIT PET显示顶叶、颞叶及扣带回等区域血流降低，并与β-淀粉样蛋白沉积相关，建立的线性判别模型可区分阳性/阴性组，且该区域血流减少部分介导β-淀粉样蛋白负荷与MMSE评分下降的关联。

　　

摘要 通俗语言总结

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目的：

探讨在早期阶段进行的¹⁸F-FP-CIT PET成像中观察到的区域性脑灌注变化是否能够预测路易体病（LBD）患者的β-淀粉样蛋白阳性结果。

方法：

我们招募了132名LBD患者（78例路易体痴呆和54例帕金森病），他们在初次评估时接受了双时相¹⁸F-FP-CIT PET和¹⁸F-FBB PET扫描。患者被分为淀粉样蛋白阳性组（n=69）和淀粉样蛋白阴性组（n=63）。我们比较了两组在早期¹⁸F-FP-CIT PET图像中的区域性摄取情况，并通过线性判别分析（LDA）根据每个感兴趣区域的标准摄取值比率（SUVRs）来预测β-淀粉样蛋白阳性结果。同时进行了中介分析，以评估区域性脑灌注是否介导了β-淀粉样蛋白负荷与Mini-Mental State Examination（MMSE）评分纵向变化之间的关系。

结果：

淀粉样蛋白阳性组和阴性组在年龄、性别、教育程度、MMSE评分、运动缺陷或纹状体多巴胺耗竭方面没有显著差异。与淀粉样蛋白阴性组相比，淀粉样蛋白阳性组在早期¹⁸F-FP-CIT PET图像中表现出顶叶、楔前叶、中/下颞叶和扣带回皮层的摄取减少，而尾状核的摄取增加。LDA预测模型显示，下顶叶皮层和尾状核的SUVRs能够最佳地区分这两组。较高的β-淀粉样蛋白负担与MMSE评分更快的下降相关，这种下降部分是由下顶叶灌注不足介导的。

结论：

早期¹⁸F-FP-CIT PET成像中观察到的区域性脑灌注变化可能作为预测LBD患者β-淀粉样蛋白沉积的有用生物标志物。

通俗语言总结：本研究调查了早期18F-FP-CIT PET扫描中观察到的脑血流变化是否能够预测路易体病（LBD）患者是否存在β-淀粉样蛋白。研究人员分析了132名LBD患者的扫描结果，比较了有和没有β-淀粉样蛋白的患者。他们发现，某些脑区（如顶叶皮层）的血流减少与β-淀粉样蛋白的存在有关。利用这些变化的预测模型能够有效区分两组患者。此外，较高的β-淀粉样蛋白水平与更快的认知衰退相关，部分原因是由于下顶叶皮层的血流减少。这表明PET成像有助于识别LBD中的β-淀粉样蛋白。